今年上半年，由于抗击新冠肺炎疫情的需要，学生们进行居家网上学习。我校开通了网络心理咨询，为有需要的学生提供线上心理咨询服务。

“心里绞着绞着”难受的女生

　　三月上旬的一天早上，一位女生（以下简称小欣）给我发信息，此后一个多小时的时间里，我都跟她进行线上交谈。从会谈中发现她情绪比较低落，她自述：“心里绞着绞着”难受。我问她：“你除了心里难受还有其他症状吗？有没有失眠，有没有胃口不好？”她回复：“嗯”。有些含糊，似乎她也搞不清楚自己的情绪状态。通过进一步沟通我了解到，小欣的症状不知什么时候来，也不知什么时候就好点，已经持续一个多月了，比较符合抑郁症的症状。
　　据小欣症状的持续时间和测量结果，初步判断为轻到中度的抑郁症，单纯依靠心理咨询疗效可能不那么理想，一般需要寻求专业的精神科医生帮助。因此，我建议小欣跟父母说明情况，让父母带她去看心理门诊。

冰冻三尺的母女关系

　　小欣很抗拒让父母知道她的情况，在咨询一开始，就要求我保密。我考虑到咨询的保密条例，就答应了。
　　由于小欣不愿主动更多谈及家庭情况，我只能从其他方面了解小欣的真实情况，我从小欣班主任、同班同学那里得到了一些比较确切的信息。小欣小学5年级以前寄居在妈妈的亲妹妹家，姨妈非常疼爱小欣，视为亲生女儿。小学5年级时，父母离婚。此后，小欣就跟随母亲一起生活。母亲是某事业单位人员，目前家境不算很好，但绝非困难户。据了解，平日里，母亲工作非常忙碌，早出晚归。
　　疫情期间，小欣常独自一人在家，自己管理生活和学习。小欣很抗拒和妈妈语言交流，母女间交流非常少，即使在家里，彼此的交流都是通过发微信。平时妈妈也就是问问小欣的饮食起居和作业完成情况，情感交流几乎为零。了解了这些，我认为她们母女关系确实存在很大问题。因此，小欣不愿意告知家长自身情况，是因为亲子关系极为疏离，可谓冰冻三尺。

一个单亲妈妈的倾诉

　　由于小欣拒绝与妈妈沟通，她宁愿向老师求助，只能在班主任的陪同下和她妈妈一起去医院看心理门诊，最后在医院被确诊为轻到中度抑郁。小欣确诊后就休学了，小欣的姨妈先是带她离开广州住了一段时间，后来她妈妈又把她接了回来。再带她看医生时，她的抑郁已经到了重度，住院治疗了一段时间，出院后小欣回学校上学。
　　回校后的小欣状态特别不好，情绪很低落，经常在课堂上哭泣，无法坚持上课。于是，学校联系家长，建议休学。她妈妈来校办理休学手续和接她回去的整个过程，小欣都表现得非常抗拒，不和妈妈说话，不和妈妈有任何肢体接触。小欣对我说：“我知道，妈妈为我改变了很多，但我还是不能原谅她，因为她做的那些事情。”我询问可以说说什么事吗？可是小欣只是哭泣，不愿提起。
　　小欣妈妈倒是跟我倾诉了很多，道出了一些原委。小欣出生后，因为夫妻工作忙碌，无人照看小欣，而小欣姨妈刚好有空闲，所以小欣就被送去跟姨妈生活，妈妈每个月去看望小欣一次。小学5年级时，小欣父母因为感情破裂离婚，小欣被母亲接回来一起生活。但是，此时小欣跟姨妈的感情深厚，情同母女，反而与母亲很陌生。所以在情感上小欣是比较依赖姨妈的，但是小欣妈妈作为亲生母亲难以接受这种情形，同时她认为妹妹有意无意挑拨自己和女儿的关系，并争夺小欣的爱。所以她干涉了小欣和姨妈的联系，甚至切断她们之间的情感维系，这在小欣看来就是特别不能原谅的事情，小欣和妈妈的关系也越来越差。

母女关系如何破冰

　　常常，孩子与父母的亲密关系生了“病”，孩子的心理就会“生病”。要治疗小欣的“心病”，必须理顺她的亲密关系。而其中小欣妈妈的态度和行为起重要作用。

我给了小欣妈妈几个建议

　　1接纳小欣对姨妈的爱和依恋，承认在小欣的成长过程中，姨妈的地位无可替代。在小欣成长中1至3岁这段时期，是姨妈给了小欣母亲般的照顾和疼爱，她们之间的亲密关系坚不可摧。所以，作为亲生母亲，要接纳小欣对姨妈的爱和依恋，接纳她的真实感受，也能让小欣自我接纳。
　　2跟女儿真诚道歉。跟女儿好好说声“对不起”，承认自己做得不对的地方，请求女儿的原谅，理解小欣的真实感受，不在小欣面前诋毁她爱的姨妈，用耐心、爱心陪伴女儿走过这段心理低潮期。
　　3和自己的妹妹和解。虽然在价值观方面或许存在很多分歧，但在对小欣的关爱方面，大家是一致的，妹妹是真心爱护小欣的，尝试心平气和地和妹妹沟通，化解误会，重建友好信任关系。
　　4配合医生，积极治疗。休学后，小欣还将去医院继续接受治疗，作为孩子的监护人，妈妈要积极配合医生对小欣进行治疗。
　　5學会放松，过好生活。在交谈中，感觉小欣妈妈情绪比较焦虑。作为一个单亲妈妈，工作压力大，加上跟女儿关系紧张，其实生活得挺不容易。所以我建议小欣妈妈更要积极自我调节，当心情低落的时候，要学会转移注意力，从事自己感兴趣的活动或者进行一些户外活动，放松情绪。此外，最好要获取人际支持，寻求家人和朋友的帮助，多与可靠的朋友交流或与心理咨询师谈论自己的感受。
　　希望小欣妈妈也能够做出积极改变，融化母女之间的坚冰，修复良好的亲子关系，愿小欣不再“心痛”。
　　本咨询案例根据真实个案改编而成，学生名字为化名。