分析癌结节与胃癌临床病理特征的关系，评价其在胃癌分期和预后中的价值。

收集2011年11月到2012年12月解放军总医院收治的388例胃腺癌患者临床病理资料进行回顾性队列研究。采用χ²检验和Fisher精确概率法分析癌结节状态与其他临床病理资料的关系，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分别采用Log-rank检验和Cox回归模型进行单因素和多因素分析癌结节与患者预后的关系。

388例胃腺癌患者中，癌结节阳性者67例（17.3%），其中男48例（48/289，16.6%），女19例（19/99，19.2%）；年龄≥62岁者40例（40/198，20.2%）。癌结节阳性患者的病理分期：TNM分期Ⅱb期5例（5/64，7.8%），Ⅲa期6例（6/58，10.3%），Ⅲb期14例（14/75，18.7%），Ⅲc期30例（30/135，22.2%），Ⅳ期12例（12/39，30.8%），无Ⅰb期和Ⅱa患者；肿瘤浸润深度为T₂期2例（2/18，11.1%），T₃期2例（2/27，7.4%），T₄a期36例（36/259，13.9%），T₄b期27例（27/84，32.1%）；淋巴结转移N₀期5例（5/72，6.9%），N₁期6例（6/72，8.3%），N₂期19例（19/82，23.2%），N₃a期27例（27/100，27.0%），N₃b期10例（10/62，16.1%）；远处转移12例（12/40，30.0%）；脉管浸润29例（29/129，22.5%）。在癌结节阳性患者中，56.7%（38/67）的患者结节数量>3个。癌结节状态与胃癌TNM分期（χ²= 16.898，P= 0.010）、pT分期（χ²= 17.382，P= 0.001）、pN分期（χ²=18.080，P= 0.001）、pM分期（χ²=5.060，P= 0.036）和脉管浸润（χ²=3.675，P= 0.039）有关。癌结节阳性患者的中位生存时间少于癌结节阴性患者（22月比32月，χ²=23.391，P= 0.012）。在癌结节阳性患者中，癌结节个数>3者中位生存时间少于癌结节个数为0~3的患者（17月比25月，χ²=5.157，P= 0.023）。多因素生存分析发现，癌结节个数>3是胃癌患者不良预后的独立危险因素（RR=2.350，95%CI：1.345~4.106，P= 0.003）。

癌结节状态与胃癌的分期密切相关，癌结节数量超过3个的胃癌患者预后不良。