【摘 要】
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目的:评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在肺部感染控制(PIC)窗能否独立呼吸以及拔管后使用无创正压通气(NPPV)的必要性。方法采用前瞻性研究,使用自主呼吸试验(SBT)评估AECOPD
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目的:评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在肺部感染控制(PIC)窗能否独立呼吸以及拔管后使用无创正压通气(NPPV)的必要性。方法采用前瞻性研究,使用自主呼吸试验(SBT)评估AECOPD行IPPV患者能否在PIC窗独立呼吸。根据SBT结果分为SBT失败组和SBT通过组,SBT失败的患者使用NPPV,SBT通过的患者接受氧疗,出现呼吸窘迫时转为NPPV。记录SBT通过组和失败组患者呼吸、循环指标,拔管72 h内需要NPPV的患者数量和再插管率。结果共23例患者纳入研究,15例(65.2%)通过SBT,其中12例(80.0%)拔管后出现呼吸衰竭并需要NPPV(1例需再插管)。8例患者SBT失败,1例行NPPV后需再插管。拔管72 h后再插管率SBT通过组为7.0%,低于SBT失败组的13.0%,但差异无统计学意义(χ2=1.476,P>0.05)。结论多数AECOPD患者在PIC窗有独立呼吸能力,但是绝大多数患者发展为呼吸窘迫。因此,拔管后有必要行NPPV。
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