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并非所有“小三阳”都需治疗
最近，体检查出我得了乙肝“小三阳”，据说，只要肝功能正常，可不进行治疗。这是为什么？ 上海读者 汤凯
乙肝“大三阳”、“小三阳”的主要差别只是病毒量多少、传染性大小以及病毒复制高低的区别。一般来说，“小三阳”表示病毒量少、传染性小、病毒复制低下。至于是否需要治疗，必须进一步作乙肝病毒核酸聚合酶（HBV－DNA）检测。这是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。因为在相当一部分“小三阳”人群中存在着HBV－DNA（＋），通常认为这部分人群体内发生了乙肝病毒前C区变异，也就是体内有病毒持续活跃复制，但检测出来的只是“小三阳”状态，实际上也有传染性。只有这部分人才有进行治疗的必要。
目前一般处理是：①“小三阳”患者如果肝功能正常，可以作动态监测、定期检查；或对HBV－DNA阳性者作适当的抗病毒治疗。②如果肝功能轻度异常，建议服用保肝药和抗病毒药（如拉米呋啶、双环醇片），可以起到较满意的抑制病毒复制、稳定肝功能的作用。③如肝功能明显异常（ALT大于120u／L），最好住院接受系统治疗，有黄疸者尤应如此。④对于“乙肝”人群，特别是４０岁以上者，应定期作甲胎蛋白检测或必要的肝脏影像学检查。 谢学黎 医师
口唇干燥开裂不要舔
天气转冷，我的口唇出现干裂，嘴角裂口出血、疼痛，连说笑和吃饭都受影响，于是我常常用舌头去舔，听说这样做有害，是吗？ 上海南汇读者 顾亚妮
人体嘴唇周围一圈发红的区域叫“唇红缘”，其湿润全靠局部丰富的毛细血管和少量发育不全的皮脂腺来维持。由于秋冬湿度小、风沙大，人体皮肤黏膜血液循环差，如果新鲜蔬菜吃得少，人体维生素B2、A摄入量不足，就会干燥开裂。
有些人为了滋润口唇，喜欢用舌头去舔，其实这是一种不良的习惯。因为舔唇只能带来短暂的湿润，当这些水分蒸发时会带走嘴唇内部更多的水分，使你的唇陷入“干-舔-更干-再舔”的恶性循环中，结果是越舔越痛，越舔越裂。再说，唾液里面含有淀粉酶等物质，风一吹，水分蒸发了，也带走了热量，使唇部温度更低，而淀粉酶便粘在唇上，仍引起深部结缔组织的收缩，唇黏膜也因之发皱，因而干燥得更厉害。严重者还会感染、肿胀，造成痛苦。
一旦口唇干裂也不必惊慌，首先要改掉不良的舔唇习惯。其次，平时还应该多饮水，多吃新鲜蔬菜、梨以及荸荠等有生津滋阴作用的食物。当然，也可同时服用维生素Ａ或Ｂ族，这样，口唇干裂很快就可痊愈。 孟娇 医师
喝了隔夜茶是否得癌症
听说隔夜茶不能喝，喝了会得癌症，但最近又有报道说，这是没有科学依据的。那么，隔夜茶究竟能不能喝，会不会得癌症？ 浙江宁波读者 王佳应
研究表明，茶水放置时间长了，会发生一些变化，茶叶的茶多酚会进一步氧化，颜色加深。一杯清澈碧绿的茶水，在气温较高的情况下放置久了，会失去绿色而变黄色。茶多酚氧化形成黄红、红褐色的氧化产物，主要成分是茶黄素、茶红素、茶褐素等，这些产物是无毒的，不会对人体产生危害。有人说，茶水放过夜后，会产生亚硝胺致癌物质。其实，茶叶中即使含有亚硝胺，也是微不足道的，腌菜、咸鱼、咸肉等均含有亚硝胺，而且含量较茶水中多，也没见大家都不吃这食物了。再说，亚硝胺要达到每千克体重吸收100毫克～2000毫克才有可能致癌，而且是常年持续性大剂量的服用。
平时，喝茶的数量与摄入的饭菜数量相比，更是微乎其微。因此，完全不用担心喝隔夜茶会带来亚硝胺致癌的危害。另外，其中丰富的茶多酚和维生素Ｃ，都是亚硝胺天然抑制剂。茶叶中含有丰富的茶多酚通过清除氧自由基，抑制脂质过氧化，对其他致癌物的抑制效果也相当明显。所以，隔夜茶或是冲泡时间过久的茶水，只要没有变质，是没有害处的。 林楚云 医师
流感疫苗对普通感冒有效吗
女儿刚上小学一年级，秋季在学校注射了流感疫苗，但近日仍然出现了流涕、咳嗽等感冒症状。为何注射了疫苗还是防不住感冒？ 上海崇明读者 张唐俊
有些儿童刚接种了流感疫苗也患上感冒，家长感到不可理解。专家认为，疫苗可以预防流感病毒，但对于普通性感冒还需依据气候变化谨慎防范。感冒分为流行性感冒和普通感冒两种。流感主要是感染了流行性感冒病毒后引起的，表现为咽喉发炎、高热以及周身疼痛等症状；普通感冒主要是由于周围环境变化大，细菌乘虚而入引起的，表现症状单一，发病周期短，容易治愈。疫苗可防流感病毒，但不能防止普通感冒的发生，只能缓解症状、缩短感冒周期。而且，即使注射了疫苗也要在半个月之后才能产生抗体，达到预防的作用。因此，无论是否接种都应加强自身锻炼，并按照气候变化适时增减衣物，以争取远离感冒。 黄赛花 医师
冬季鼻孔怎样保湿
每当冬季，我的鼻子总是干干的好难受。请问，有无方法消除？
上海读者 张妮
冬季气候干燥，人的鼻子发干就在所难免。好多人在感到鼻子难受时用手去抠，不仅不卫生，还有一定的危险。鼻子里面有着丰富的毛细血管，硬抠会造成毛细血管破裂出血。况且，人的手上沾有大量的细菌，用手抠鼻容易引起鼻腔内化脓性感染。消除的办法是每天早上出门时洗一洗鼻孔，操作方法是：先洗净手，然后掬一点水，让鼻子轻轻吸一些，再喷出，反复几次。这样，鼻子得到了滋润不易干燥，其中的污物也被清理干净，随之清除。此外，多喝水也可减轻鼻黏膜的干燥状态。
还可经常按摩鼻部。方法是：用两手拇指外侧相互摩擦，在有热感时，用拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩30次左右，接着，按摩鼻翼两侧的迎香穴15次～20次。手法由轻到重，不要损伤皮肤。在晨起、晚睡前各按摩一次，空闲时间也可进行。此法可疏通经络，增强局部气血流通，增强分泌，滋润鼻腔。
林云楚 医师
糖尿病患者能不能晨练
糖尿病患者除了按时吃药外，还要经常运动。我想早晨抽时间进行锻炼，不知可行吗？ 上海读者 吴笛
锻炼是糖尿病康复的主要方法之一。经常运动，能够控制病情，减少并发症。但是，患者不宜早晨锻炼。因为，此时气温较低，人体内交感神经兴奋性增强，而糖尿病患者又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。特别是患有心脑血管病等慢性并发症的糖尿病患者更应注意。另外，清晨大多数人都是空腹锻炼，这样极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。在临床上，常有因早晨空腹锻炼而致昏厥的糖尿病患者的例子。因此，有心脑血管疾病者，应把清晨到上午9点作为自己的“警戒线”，在此时间内不要急躁、紧张、生气等，也不要参加较大运动量的活动。再者，清晨空气污染更严重，尤其是浓雾之晨的空气。污染物中较重的固体物和粒子一般降到地面上，而小于10微米的微粒可以长期在大气中飘浮。此时，锻炼者呼吸加深加快，污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入体内。特别是糖尿病患者，抗病能力差，极易造成肺、气管感染而加重病情。同时清晨花草、树丛释放氧气不多，二氧化碳浓度反而较白天高，这是因为夜间绿色植物摄取氧气、释放二氧化碳的结果。因此，最好将锻炼的时间改为下午或傍晚。 孙健 医师
最近，体检查出我得了乙肝“小三阳”，据说，只要肝功能正常，可不进行治疗。这是为什么？ 上海读者 汤凯
乙肝“大三阳”、“小三阳”的主要差别只是病毒量多少、传染性大小以及病毒复制高低的区别。一般来说，“小三阳”表示病毒量少、传染性小、病毒复制低下。至于是否需要治疗，必须进一步作乙肝病毒核酸聚合酶（HBV－DNA）检测。这是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。因为在相当一部分“小三阳”人群中存在着HBV－DNA（＋），通常认为这部分人群体内发生了乙肝病毒前C区变异，也就是体内有病毒持续活跃复制，但检测出来的只是“小三阳”状态，实际上也有传染性。只有这部分人才有进行治疗的必要。
目前一般处理是：①“小三阳”患者如果肝功能正常，可以作动态监测、定期检查；或对HBV－DNA阳性者作适当的抗病毒治疗。②如果肝功能轻度异常，建议服用保肝药和抗病毒药（如拉米呋啶、双环醇片），可以起到较满意的抑制病毒复制、稳定肝功能的作用。③如肝功能明显异常（ALT大于120u／L），最好住院接受系统治疗，有黄疸者尤应如此。④对于“乙肝”人群，特别是４０岁以上者，应定期作甲胎蛋白检测或必要的肝脏影像学检查。 谢学黎 医师
口唇干燥开裂不要舔
天气转冷，我的口唇出现干裂，嘴角裂口出血、疼痛，连说笑和吃饭都受影响，于是我常常用舌头去舔，听说这样做有害，是吗？ 上海南汇读者 顾亚妮
人体嘴唇周围一圈发红的区域叫“唇红缘”，其湿润全靠局部丰富的毛细血管和少量发育不全的皮脂腺来维持。由于秋冬湿度小、风沙大，人体皮肤黏膜血液循环差，如果新鲜蔬菜吃得少，人体维生素B2、A摄入量不足，就会干燥开裂。
有些人为了滋润口唇，喜欢用舌头去舔，其实这是一种不良的习惯。因为舔唇只能带来短暂的湿润，当这些水分蒸发时会带走嘴唇内部更多的水分，使你的唇陷入“干-舔-更干-再舔”的恶性循环中，结果是越舔越痛，越舔越裂。再说，唾液里面含有淀粉酶等物质，风一吹，水分蒸发了，也带走了热量，使唇部温度更低，而淀粉酶便粘在唇上，仍引起深部结缔组织的收缩，唇黏膜也因之发皱，因而干燥得更厉害。严重者还会感染、肿胀，造成痛苦。
一旦口唇干裂也不必惊慌，首先要改掉不良的舔唇习惯。其次，平时还应该多饮水，多吃新鲜蔬菜、梨以及荸荠等有生津滋阴作用的食物。当然，也可同时服用维生素Ａ或Ｂ族，这样，口唇干裂很快就可痊愈。 孟娇 医师
喝了隔夜茶是否得癌症
听说隔夜茶不能喝，喝了会得癌症，但最近又有报道说，这是没有科学依据的。那么，隔夜茶究竟能不能喝，会不会得癌症？ 浙江宁波读者 王佳应
研究表明，茶水放置时间长了，会发生一些变化，茶叶的茶多酚会进一步氧化，颜色加深。一杯清澈碧绿的茶水，在气温较高的情况下放置久了，会失去绿色而变黄色。茶多酚氧化形成黄红、红褐色的氧化产物，主要成分是茶黄素、茶红素、茶褐素等，这些产物是无毒的，不会对人体产生危害。有人说，茶水放过夜后，会产生亚硝胺致癌物质。其实，茶叶中即使含有亚硝胺，也是微不足道的，腌菜、咸鱼、咸肉等均含有亚硝胺，而且含量较茶水中多，也没见大家都不吃这食物了。再说，亚硝胺要达到每千克体重吸收100毫克～2000毫克才有可能致癌，而且是常年持续性大剂量的服用。
平时，喝茶的数量与摄入的饭菜数量相比，更是微乎其微。因此，完全不用担心喝隔夜茶会带来亚硝胺致癌的危害。另外，其中丰富的茶多酚和维生素Ｃ，都是亚硝胺天然抑制剂。茶叶中含有丰富的茶多酚通过清除氧自由基，抑制脂质过氧化，对其他致癌物的抑制效果也相当明显。所以，隔夜茶或是冲泡时间过久的茶水，只要没有变质，是没有害处的。 林楚云 医师
流感疫苗对普通感冒有效吗
女儿刚上小学一年级，秋季在学校注射了流感疫苗，但近日仍然出现了流涕、咳嗽等感冒症状。为何注射了疫苗还是防不住感冒？ 上海崇明读者 张唐俊
有些儿童刚接种了流感疫苗也患上感冒，家长感到不可理解。专家认为，疫苗可以预防流感病毒，但对于普通性感冒还需依据气候变化谨慎防范。感冒分为流行性感冒和普通感冒两种。流感主要是感染了流行性感冒病毒后引起的，表现为咽喉发炎、高热以及周身疼痛等症状；普通感冒主要是由于周围环境变化大，细菌乘虚而入引起的，表现症状单一，发病周期短，容易治愈。疫苗可防流感病毒，但不能防止普通感冒的发生，只能缓解症状、缩短感冒周期。而且，即使注射了疫苗也要在半个月之后才能产生抗体，达到预防的作用。因此，无论是否接种都应加强自身锻炼，并按照气候变化适时增减衣物，以争取远离感冒。 黄赛花 医师
冬季鼻孔怎样保湿
每当冬季，我的鼻子总是干干的好难受。请问，有无方法消除？
上海读者 张妮
冬季气候干燥，人的鼻子发干就在所难免。好多人在感到鼻子难受时用手去抠，不仅不卫生，还有一定的危险。鼻子里面有着丰富的毛细血管，硬抠会造成毛细血管破裂出血。况且，人的手上沾有大量的细菌，用手抠鼻容易引起鼻腔内化脓性感染。消除的办法是每天早上出门时洗一洗鼻孔，操作方法是：先洗净手，然后掬一点水，让鼻子轻轻吸一些，再喷出，反复几次。这样，鼻子得到了滋润不易干燥，其中的污物也被清理干净，随之清除。此外，多喝水也可减轻鼻黏膜的干燥状态。
还可经常按摩鼻部。方法是：用两手拇指外侧相互摩擦，在有热感时，用拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩30次左右，接着，按摩鼻翼两侧的迎香穴15次～20次。手法由轻到重，不要损伤皮肤。在晨起、晚睡前各按摩一次，空闲时间也可进行。此法可疏通经络，增强局部气血流通，增强分泌，滋润鼻腔。
林云楚 医师
糖尿病患者能不能晨练
糖尿病患者除了按时吃药外，还要经常运动。我想早晨抽时间进行锻炼，不知可行吗？ 上海读者 吴笛
锻炼是糖尿病康复的主要方法之一。经常运动，能够控制病情，减少并发症。但是，患者不宜早晨锻炼。因为，此时气温较低，人体内交感神经兴奋性增强，而糖尿病患者又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。特别是患有心脑血管病等慢性并发症的糖尿病患者更应注意。另外，清晨大多数人都是空腹锻炼，这样极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。在临床上，常有因早晨空腹锻炼而致昏厥的糖尿病患者的例子。因此，有心脑血管疾病者，应把清晨到上午9点作为自己的“警戒线”，在此时间内不要急躁、紧张、生气等，也不要参加较大运动量的活动。再者，清晨空气污染更严重，尤其是浓雾之晨的空气。污染物中较重的固体物和粒子一般降到地面上，而小于10微米的微粒可以长期在大气中飘浮。此时，锻炼者呼吸加深加快，污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入体内。特别是糖尿病患者，抗病能力差，极易造成肺、气管感染而加重病情。同时清晨花草、树丛释放氧气不多，二氧化碳浓度反而较白天高，这是因为夜间绿色植物摄取氧气、释放二氧化碳的结果。因此，最好将锻炼的时间改为下午或傍晚。 孙健 医师