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目的
探讨基于克拉霉素耐药检测的个体化治疗幽门螺杆菌（(H. pylori）感染四联方案的应用,比较根除率及依从性。
方法选取2015年7至2018年1月于北京大学人民医院行胃镜检查明确H. pylori感染的患者进行前瞻性研究，随机分入对照组和试验组（个体化治疗组）。其中个体化治疗组根据克拉霉素耐药情况选择抗生素，对照组治疗方案为质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林、克拉霉素、铋剂。对照组、试验组疗程均为14 d，治疗结束4周后行13C尿素呼气试验明确根除疗效。
结果试验组及对照组的根除率在意向性治疗（ITT）分析中分别为77.8%和65.3%(P=0.001)；在符合方案集（PP）分析中分别为86.4%和70.2%(P<0.001)；两组间差异均有统计学意义。两种方案依从性上无明显差异。
结论在H. pylori感染患者中，采用的针对克拉霉素耐药的个体化治疗根除疗效有优势，根除率较高。