【摘 要】
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胸腔镜肺叶切除(VATS)+系统性淋巴结清扫已经成为肺癌根治的标准术式之一,目前已有多个中心的文献报道[1-5],VATS近期并发症率及围手术期死亡率低,故可以认为VATS手术是安全的、可靠的.手术的质量或手术方式的优劣使普外科有了一个可靠的评估标准[6-7],胸外科的并发症分级也有了TM&M标准[8-9],从而使胸外科的医师也能够通过统一的标准评估手术的安全性、可靠性.我们通过使用TM&M分级标
【机 构】
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胸腔镜肺叶切除(VATS)+系统性淋巴结清扫已经成为肺癌根治的标准术式之一,目前已有多个中心的文献报道[1-5],VATS近期并发症率及围手术期死亡率低,故可以认为VATS手术是安全的、可靠的.手术的质量或手术方式的优劣使普外科有了一个可靠的评估标准[6-7],胸外科的并发症分级也有了TM&M标准[8-9],从而使胸外科的医师也能够通过统一的标准评估手术的安全性、可靠性.我们通过使用TM&M分级标准探讨VATS肺癌根治术后并发症的发生及严重程度的影响因素,在术前、术中各个方面对高危患者及影响因素加以预防,从而更加提高肺癌VATS手术的安全性和可靠性。
其他文献
目前国际学术界公认将直径≤3 cm,周围为肺组织包绕的圆形影像学结节影定义为孤立性肺结节(SPN)[1].国内专家将孤立性肺结节具体化定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3 cm,周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现[2].有文献统计,1/500 X线胸片(约0.2％)显示SPN,90％的SPN被无意发现,在美国每年发现超过15万个SPN[3]
患者 男,24岁.活动后心慌、气短2个月.查体:口唇发绀;四肢经皮血氧饱和度(SPO2)0.85.心率90次/min,律齐,胸骨左缘第2～3肋间闻及3/Ⅳ级收缩期杂音,传导局限,肺动脉瓣第2心音亢进.四肢末端发绀,杵状指(趾).X线胸片示右心房、右心室增大,肺动脉段突出,心胸比率0.57.心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞.入院超声心动图检查示房间隔靠近上腔静脉回声中断28 mm× 20 m
随着影像学尤其是螺旋CT的普及、发展和日益完善,肺部病变的发现率明显提高,据报道,50岁以上的吸烟者半数患者胸部CT扫描能发现肺部结节[1-2],但肺部病变的定性诊断始终是困扰胸外科医师的一大难题。
体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)可引起机体凝血功能异常,表现为出血并发症(术后出血)或血栓栓塞(微血栓形成及体外循环介导的脏器功能不全).相对来说,非体外循环下冠状动脉旁路术(OPCABG)对机体损害小,可避免体外循环引起的凝血机能异常及相应并发症.近年研究发现OPCABG术后,尤其术后早期,仍会有栓塞事件发生,使得机体高凝状态,影响移植物远期通畅.我们通过血小板膜表面特异性抗原
回顾性分析结直肠癌术后肺转移患者的临床资料,探讨手术效果及影响预后的因素.资料和方法 2000年1月至2011年11月,上海市肺科医院胸外科共手术治疗103例结直肠癌术后肺转移患者.术后标本经多位病理学专家通过对比肺转移瘤和肠原发灶的肿瘤病理形态,必要时结合免疫组织化学方法诊断为同一来源的肿瘤。
投稿论文须遵循医学伦理基本原则。当论文的主体是以人为研究对象时，应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件（批准文号著录于论文中）及受试对象或其亲属的知情同意书。
目的 总结不同方法进行解剖矫治右心室双出口(DORV)经验.方法 2007年5月至2012年5月,收治135例DORV患儿,男79例,女56例；年龄为出生后25天～12岁；体质量3.5 ～ 30.0 kg.根据室间隔缺损的位置选择不同手术方法:89例主动脉瓣下缺损及33例双瓣下缺损患儿均行右心室双出口解剖矫治术；8例肺动脉瓣下缺损(Taussig-Bing畸形)患儿中5例行Rastelli手术,3
目的 对接受肺减容手术的重度阻塞性肺气肿患者,进行术后肺功能中期随访,以期评估其生活质量.方法 重度慢性阻塞性肺病患者行胸腔镜单、双肺减容术44例中男33例,女11例；年龄46～70岁,平均(65.2±6.0)岁.分别于术前、术后12、24个月进行肺功能测定和生活质量评估,肺功能测定项目包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1％预计值、残气容积(RV)、RV％预计值、动脉血氧分压(P02)、动
抗胃食管反流手术是治疗胃食管反流病最有效的手术方式.经腹腔镜抗反流手术自1991年首次报道[1-2]以来,方法逐步成熟,有逐渐取代开放式抗反流手术的趋势.自2000年起,我们进行了经腹腔镜Dor手术与经腹Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病(GERD),比较两种手术方法结果,进一步证实了微创抗反流手术的安全性与可靠性。
我们在国内较早开展了各类全胸腔镜手术(cVATS),积累了一定的经验.现对2010年1月至2013年3月施行cVATS肺段切除术的177例病例进行回顾性分析,为进一步开展此类手术提供理论依据和临床指导,总结报道如下资料和方法 177例中男95例,女82例,年龄18～83岁,平均57.4岁.术后病理确诊恶性肿瘤90例,其中腺癌57例、鳞癌17例、细支气管肺泡癌6例、直肠癌肺转移4例、腺鳞癌和大细胞癌