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目的探讨提高肝门部胆管癌诊疗的方法. 方法术前对20例患者行血清CA19-9、CA242、CEA测定, 手术方式分别为根治性切除和各种非根治性手术,并对89%(51/57)患者进行随访. 结果 CA19-9对肝门部胆管癌术前诊断的敏感性和特异性分别为 78% 和 90%,有47%(27/57)的患者获得根治性切除,其1年生存率为96%,3 年生存率为 32%. 结论血清 CA19-9 值检测有助于术前诊断和疗效的判断, 根治性切除是提高疗效的最佳方法.