【摘 要】
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目的探讨慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的早期诊断标准。方法回顾性分析我科2008年1月至2011年5月住院的慢性肝衰竭患者1 003例
【机 构】
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第三军医大学西南医院全军感染病研究所,
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目的探讨慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的早期诊断标准。方法回顾性分析我科2008年1月至2011年5月住院的慢性肝衰竭患者1 003例,从中选取并发SBP者385例,其中腹水多形核白细胞(polymorphonuclear leucocyte,PMN)计数≥250×106/L者126例(A组),腹水白细胞(whiteblood cell,WBC)计数≥250×106/L但不足A组标准者105例(B组),腹水WBC计数<250×106/L但PMN比例≥50%者56例(C组),腹水WBC计数<250×106/L且PMN比例<50%者98例(D组)。对各组患者抗生素治疗前后腹水WBC或PMN计数以及4组患者预后等进行分析。结果治疗7 d后,A组71.4%(20/28)的患者腹水PMN计数低于250×106/L;B组患者腹水WBC计数较治疗前明显降低(P<0.05);C组及D组患者腹水WBC计数与治疗前相比差异不显著(P>0.05)。结论腹水WBC计数≥250×106/L作为SBP的诊断标准更为合理。对慢性肝衰竭并发SBP者,建议抗感染疗程在7 d以上。
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