彩色多普勒超声检测新生儿缺氧缺血性脑病脑血流变化

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目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑血流改变对脑损伤的影响及对预后的评估。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对 61例HIE患儿在生后 5d内连续检测其大脑中动脉及大脑前动脉的收缩期峰值流速 (Vs)、舒张末期速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数 (PI)及阻力指数 (RI) ,并与正常对照组 3 0例进行比较。结果 ①血流速度的变化 :生后 2 4h内轻度及中重度HIE组Vs ,Vd ,Vm均低于对照组 ,轻度HIE脑血流分别在 48h正常或接近正常 ,中重度HIE组脑血流第 5天尚未接近正常 ;轻度组与中重度组比较Vs ,Vd差异有统计学意义 ,Vm差异无显著性 ;②血管阻力指数变化 :生后 2 4h内轻度及中重度HIE组与对照组比较PI及RI差异均有显著性 ,轻度与中重度组比较差异亦有统计学意义 ;③频谱特征 :第 1天中重度组收缩期峰值较小 ,部分舒张末期血流信号接近不显示 ,呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点 ,直至第 5天接近正常双峰型。结论 随着HIE程度的加重 ,脑血流量减少更为显著。而血流恢复较慢者可能会影响预后
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