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目的：探讨重型病毒性肝炎预后不良的高危因素。方法：回顾性分析48例乙型病毒性重型肝炎患者的年龄、临床分期、肝硬化史、有关生化检测指标及发生并发症的情况与预后的关系。结果：年龄大于40岁、临床分期为中晚期、有肝硬化史者预后差；血清总胆红素值显著升高而总胆固醇、血钠、PTA值显著降低者预后差；合并有肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎者预后差。结论：乙型癌每性重型肝炎患者的年龄、肝硬化史，临床分期、有关生化指标及发生并发症的情况是影响其预后的重要因素。