西藏自治区中小学生群体棘球蚴病空间分布特征研究

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  摘要:棘球蚴病也被称为包虫病,是一种动物源性疾病,是由棘球绦虫的幼虫也就是棘球蚴所引起的一种慢性寄生虫病,此种病症危害较大,且感染范围较广,对于人和牲畜等均能感染,另外此种病症的临床表现等变化多端且差距较大,会由于包虫囊所感染部位及大小等呈现不同的状态,同时有无并发症也会对感染严重程度造成影响,本文在此对我国西藏自治区的中小学生群体进行调查,探索棘球蚴病的空间分布特征,以期为我国的疾病防控策略提供些许参考。
  关键词:西藏自治区;中小学生群体;棘球蚴病;空间分布特征
  中图分类号:G4 文献标识码:A
  引言
  结合近些年的实际情况研究发现棘球蚴病是一种地方性寄生蟲病,在我国的西藏地区流行范围将广,对于大众的生命健康和财产造成严重的损害。
  1材料与方法
  1.1研究对象
  本文采用分层随机抽样的调查方式,对西藏自治区的74个县区中小学生群体进行随机抽样调查,对西藏自治区的县进行取样,结合各地区的中小学生数量分布情况,对于中小学校数量超过15所的县选择了16个,对于学校数量低于15大于8的县区选择了8个,对于学校数量超过4个低于8个的县区选择了5个,对于学校数量低于4个的县区选择了3个进行调查,然后以学校作为单位进行分层,主要分为小学生、初中生、高中生等几部分,然后按照学生人数的比例分配,最后整理得知每所中小学校中需要调查学生人数为至少100人,最后所有的调查学生人数为72800人。
  1.2病例诊断与鉴别
  结合当前的实际情况,按照当前的《包虫病诊断标准》(WS257-2006),对选择出来的调查对象进行B超检查,并对疑似病例辅以血清学检查,加强检查效果,并按照现场调查情况进行记录,然后按照调查发现的病例对其进行总结,对所有的基本信息、影像、血清等资料留存记录,然后请中国疾病预防控制中心联合西藏自治区组织的22名影像等相关专家对调查结果进行审核和甄别[1]。
  1.3空间聚集性分析
  本次调查选择了空间聚集性分析方法,其中空间自相关是指某一指标在空间位置上的相关性,可以反映此指标在空间单元上的聚集程度,空间正相关是指研究指标在空间上呈现中心与周围分布一致的现象,而空间负相关则正好相反,中心与周围分布更好相反,最后如果发现指标在空间分布上呈现随机性,则表明空间相关性不显著。另外空间自相关分析主要包括两个方面内容,主要包括全局空间自相关与局部自相关。
  1.4数据整理与统计分析
  本次调查应用EpiData3.1,然后采用双录入形式进行数据录入,本次主要以县为单位进行数据录入,然后进行双录入比对,然后建立Excel数据库。
  2结果
  2.1基本情况
  本次调查主要对西藏自治区的县市中小学生群体进行调查,为了保证此次实验调查的效果,共选择了一共72800名中小学生,进行了B超检查,最后总结结果发现,检查出来的棘球蚴病患者共1371位,并且感染学生在74个县中均有分布[2]。
  2.2西藏自治区中小学生群体棘球蚴病检出情况
  经过调查结果可知,当前西藏自治区中小学生群体全部棘球蚴病检出率为1.71%,然后按照县作为单位,按照检出率从高到低进行排列,其中前5位依次是昌都市左贡县、山南市措美县、那曲地区安多县、那曲地区巴青县、日喀则市仲巴县,并且这些地区的检出率分别为7.82%、7.13%、6.00%、5.47%、4.03%,其中在整个西藏地区74个县中检出率最低的是山南市洛扎县,其中检出率为0.11%。
  2.3西藏自治区中小学生群体棘球蚴病检出率与海拔关系
  结合当前的研究结果,经过当前的正态性检验,然后按照县为单位,进行正态性检验,发现西藏自治区的棘球蚴病检出率与平均海拔等均不符合正态分布,(P<0.05)。
  2.4西藏自治区中小学生群体棘球蚴病空间聚集性
  本次全局调查中Morans l指数为0.69(Z=2.096,P?0.05),从数据中可知,西藏自治区各县区的棘球蚴病检出率呈现聚集性分布,并具有一定的显著空间正相关性。但是从局部空间自相关分析结果来看,其中聂荣县、巴青县、安多县主要呈现为H-H关联模式,但是措美县和左贡县则存在差距,主要呈现H-L关联模式[3]。
  3结果及讨论
  结合当前的实际情况,通过相关信息资料可知,包虫病等是一种全球性的寄生虫病,同时也是我国当前亟待解决的卫生问题,结合当前2020年的调查情况可知,包虫病等会受到许多客观条件限制。包虫病主要是一种自然疫源性疾病,它的传播流程规律与很多因素有关,例如自然环境、人民群众的生产生活习惯等息息相关,结合这些情况可知,包虫病在空间分布上具有一定的特征,经过总结所有情况,本次研究的调查范围将西藏自治区进行全区覆盖,最后显示整区棘球蚴病检出率为1.71%,与既往的研究结果一致,仍属于重度流行区。
  另外随着分析可知,随着海拔不断增高,感染棘球蚴病的检出率逐渐升高。由于棘球蚴病会受到自然条件影响,不同海拔地区的平均温度、平均湿度、日照时长等,都会导致棘球绦虫虫卵的存活率产生影响,但是这些因素对棘球蚴病的检出率影响机制等仍需要深入研究,对于本次研究结果发现,西藏自治区中小学生群体棘球蚴病检出率在空间上具有聚集性,根据这些聚集地区分布情况,可以制定针对性的防治策略。
  参考文献
  [1] 贡桑曲珍, 王立英, 牛彦麟,等. 西藏自治区人群棘球蚴病空间分布特征分析[J]. 中国病原生物学杂志, 2018, 013(001):64-67.
  [2] 尼玛曲措, 次仁卓嘎, 何瑞峰,等. 2018年西藏自治区居民棘球蚴病防治态度和行为调查[J]. 中国保健营养, 2019, 029(030):330.
  [3] 格桑卓嘎, 汤晓佳, 王政和, et al. 2017年拉萨地区人群棘球蚴病流行现状与特征[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2020, v.38(01):47-51.
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