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目的：探讨联合应用肠外、肠内营养对老年重型颅脑外伤病人预后的影响。方法：采用前瞻性对照的方法，对84例老年重型颅脑外伤病人早期营养支持的方法与作用进行研究。试验组早期开始给予肠外和肠内序贯营养；对照组按传统方法伤后6～7d给予鼻饲流质。结果：试验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；第14和第28天的GCS计分高于对照组（P〈0．05）；病死率、肺部感染率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：肠外与肠内联合营养支持治疗，有利于改善老年重型颅脑外伤病人的预后。