老年患者胰十二指肠切除术的围手术期处理

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胰十二指肠切除术手术死亡率可高达6%~24%,并发症发生率达40%~ 50% [1-2].而老年患者常合并多种基础疾病,心、肺、肝等重要器官功能有不同程度的衰退,免疫功能差,有较高的病死率和并发症发生率.我科自1999年1月—2009年12月共完成年龄>70岁的老年胰十二指肠切除术47例,在围手术期处理方面取得了一些经验,现总结如下.临床资料一、一般资料47例患者中男28例,女19例;年龄70 ~ 82岁,其中70 ~75岁患者29例,75~ 80岁患者16例,80岁以上患者2例,患者平均年龄74.7岁.胰头癌23例,胆管下端癌17例,十二指肠乳头癌7例;合并糖尿病13例,高血压病15例,冠心病19例,抑郁症1例.肝功能Child A级20例,B级27例;皆行Whipple手术,使用Child方式重建,胰腺空肠套入式吻合,3例加行门静脉壁部分切除。

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