【摘 要】
：
目的 探讨肺动脉高压患者右室流出道血流多普勒频谱形态(FVERVOT)与血流动力学的关系.方法 以超声心动图右室流出道血流频谱形态分为无切迹组(no notch,NN)、收缩晚期切迹组(1ate systolic notch,LSN)、收缩中期切迹组(mid-systolic notch,MSN).回顾分析88例肺动脉高压患者临床、血流动力学资料.结果 MSN组肺血管阻力(PVR)高[(9.2±3
【机 构】
：
100029,北京,首都医科大学附属安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所抢救中心15病房,100029,北京,首都医科大学附属安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所抢救中心15病房,100029,北京,首都
论文部分内容阅读
目的 探讨肺动脉高压患者右室流出道血流多普勒频谱形态(FVERVOT)与血流动力学的关系.方法 以超声心动图右室流出道血流频谱形态分为无切迹组(no notch,NN)、收缩晚期切迹组(1ate systolic notch,LSN)、收缩中期切迹组(mid-systolic notch,MSN).回顾分析88例肺动脉高压患者临床、血流动力学资料.结果 MSN组肺血管阻力(PVR)高[(9.2±3.5)WU,(5.7±3.1)WU,(3.3±2.4)WU].肺血管的顺应性(每搏输出量/肺动脉脉压差,SV/PP)也随右室流出道血流频谱形态的不同而变化(MSN组为1.2±0.5,LSN为1.7±0.8,NN为2.6±1.7,与NN组相比,P值分别为0.01和0.04).通过MSN诊断PVR≥5WU,特异性为96%、敏感性为71%、阳性预测值为98%.在众多原因导致的肺动脉高压患者中,右室流出道血流频谱收缩期出现切迹预示PVR＞3 WU(OR 22.3,95%CI5.2～96.4),而无切迹预示PVR≤3 WU和肺动脉锲压(PAWP)＞15 mmHg(OR 30.2,95%CI6.3-144.9).结论 右室流出道血流多普勒频谱的形态可以判断肺动脉高压患者血流动力学状态。
其他文献
随着人工心脏起搏器置入数量的不断增加,心脏穿孔这一严重并发症也并非罕见,大部分为急性穿孔,慢性穿孔报道少见.本研究报道1例晚期心室主动电极穿孔患者的临床资料及处理策略。
目的 了解脓毒症患者外周血调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)比例水平及其与机体细胞免疫之间的关系,并探讨免疫调理治疗对其水平的影响.方法 选择滕州市中心人民医院住院治疗的脓毒症患者40例,随机分成治疗组和对照组,治疗组加用乌司他丁和胸腺肽α1作抗炎和免疫调节治疗,分别于治疗前和治疗后第3,第8天抽外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+Tregs,TNF-α,IL-6,IL-1
侵袭性真菌病(invasive fungal diseases,IFD)是指不包括真菌寄生和过敏所致的深部组织真菌感染,若侵犯支气管、肺部可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS).其病情凶险,病死率高.笔者根据侵袭性肺部真菌感染(IPD)的诊断标准,收集了2例侵袭性真菌病合并ARDS患者[1],通过急性期抗真菌治疗及大剂量白蛋白结合利尿剂的应用在抢救中取得满意疗效,现总结报道如下。
泌尿系结石是世界范围的常见病、多发病,随着医学的发展,已使90%以上患者不需传统的开放手术取石,但患者术后复发率高,因此对结石成分进行测定,能为查找结石成因、预防和治疗提供依据[1].虽然现代仪器及化学分析对结石成分能够进行定性定量测定,但均需要等到结石排出体外后才能进行研究,并且测量费时、费力且花费较高,双源CT的出现为结石定性分析提供了一种新方法[2],它在确定结石诊断的同时,能够对结石成分进
目的 研究促凋亡基因Par-4沉默对氧化应激导致的肺泡上皮细胞凋亡的影响.方法 培养人肺泡Ⅱ型上皮细胞A549细胞.利用过氧化氢诱导细胞凋亡.利用小RNA干扰(siRNA)技术,靶向诱导Par-4基因沉默.设立正常对照组(常规培养细胞)、过氧化氢组(1.0 mmol/L过氧化氢处理细胞)、过氧化氢+Par-4-siRNA组(1.0 mmol/L过氧化氢和Par-4-siRNA转染的细胞).设非抑制
手部多指皮肤脱套伤的修复至今仍为临床上的一个难题,修复方法甚多,但尚无一种特别有效的治疗方法.温州医学院附属第二医院2008年6月至2009年12月应用负压封闭技术联合植皮治疗手多指皮肤脱套伤7例,取得了良好的效果,现报道如下。
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题,在发展中国家的农村地区尤为突出.WHO估计全世界每年约有20万人因服食有机磷农药蓄意自杀而丧命,即使在发达国家重度AOPP的治疗依然困难,致死的个案也不少见[1].我国每年约有24万吨农药供销市场,就有机磷农药生产及使用大国,每年约有10万例AOPP发
为提高预警评分的科学性、实用性,各国医务工作者多年来提出了多种评分理论和评分系统,如:简易治疗干预评分(TISS)系统以及后来经过改良的TISS-28、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)评分系统、简化急性生理参数评分(SAPS)评分系统、全身炎症反应综合征(SIRS)评分系统和多器官功能障碍综合征(MODS)评分系统等.这几个重要的危重病评分预测系统的建立,为临床急救、科研提供了极有价值的评
1 重症感染的概念及诊断标准 1.1 重症脓毒症和脓毒症休克(septic shock) 1.1.1 脓毒症指由感染引起的全身炎症反应综合征,证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒等。
目的 探讨导致创伤患者死亡的危险因素以及改进创伤急救的措施.方法 整理2009年全年浙江省8所医院急诊室首诊的创伤患者的病例资料,结合创伤急救的各个环节,挑选可能导致患者死亡的相关因素,通过单因素和多因素Logistic回归分析方法,得到导致创伤患者死亡的独立危险因素.结果 2009年浙江省8所医院共有3 659名患者纳入了本次研究,其中死亡226人,病死率为6.18%.单因素分析结果提示,年龄、