【摘 要】
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总结18例大面积烧伤患者经创面边际行PICC置管的护理经验。针对本组患者穿刺部位无正常皮肤组织、固定困难、穿刺点易污染、易发生导管相关性感染等问题，构建护理实践方案：置管部位远离感染创面，首选上肢静脉，腋静脉作为次选，小片孤岛型皮肤不宜选择；碘消毒剂替代含酒精消毒剂减少创面刺激；应用心电定位技术在置管过程中实时监测PICC导管尖端位置；缝合联合纱布敷料交叉固定导管；建立针对性的维护措施，关注创面换
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY082）；
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总结18例大面积烧伤患者经创面边际行PICC置管的护理经验。针对本组患者穿刺部位无正常皮肤组织、固定困难、穿刺点易污染、易发生导管相关性感染等问题，构建护理实践方案：置管部位远离感染创面，首选上肢静脉，腋静脉作为次选，小片孤岛型皮肤不宜选择；碘消毒剂替代含酒精消毒剂减少创面刺激；应用心电定位技术在置管过程中实时监测PICC导管尖端位置；缝合联合纱布敷料交叉固定导管；建立针对性的维护措施，关注创面换药和负压引流对PICC带来的感染风险，积极防控导管相关性感染；通过静脉通路核查表及时发现护理问题。18例患者成功留置PICC，其中4例为休克期患者，最长留置时间为32 d,1例确诊为导管相关性血行感染。认为PICC既能满足大面积烧伤患者的输液需求，又有较低的感染率。
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