论文部分内容阅读
摘要:目的观察围手术期护理对显微手外科后心理状态以及满意度的影响。方法:选取40例行常规护理管理的患者作为对照组,40例行“人性化服务”护理管理的患者作为观察组,观察比较两组相关指标。结果:护理管理要点包括抓好护理人员整体专业素质的培养,严格病房管理,充足的环境及物品的准备,切实做好宣教指导工作,加强病人管理。结论采用临床护理路径对显微手外科患者进行护理干预,能够有效提高患者的术后心理状态以及满意度。
关键词:康复护理管理显微手外科
手部外伤致残率较高,给患者带来巨大的生理、心理痛苦,严重影响生活质量。显微手外科临床护理技术性、经验性要求较高,护理质量直接影响治疗与康复效果。显微手外科术属于目前外科上较常见到的一类手术,临床上由于意外或各种损伤造成的手部损伤越发常见,因此显微手外科术的开展较为广泛[l]。本次研究中本院以“人性化服务”理念应用于护理管理之中,取得了较好的效果,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2011年本院显微手外科收治的40例手部伤患并行手术治疗的患者作为对照组,其中男23例,女17例;年龄14到69岁,平均(43.2±11.9)岁;27例手部严重损伤、12例断指、1例断碗;科室运用“人性化服务”理念于护理管理之中后,选取2012年本院收治的40例患者作为观察组,其中男22例,女18例;年龄15到70岁,平均(42.9±10.9)岁;27例手部严重损伤、12例断指、1例断腕。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组:人院后给予常规急诊手术,手术方式均为显微手外科术。手术期间护理方法采用常规外科手术护理,护理人员均未进行过手外科专科手术护理学习。
观察组:在对照组基础上,以“人性化服务”理念指导护理管理,对护理人员给予对应的培训,确立“人性化服务”理念。具体措施包括:(1)患者送人医院后,护理人员配合医生都断肢或损伤处进行初步评估,同时进行x线片的检查,查看患者损伤程度并确定手术类型。(3)人性化服务内容:①加強基础护理:于患者术后加强监护,提供优质的基础护理,如提高对病房温度的监控标准,积极维护空调、暖气等供暖设备;②提供心理支持:创造温馨、安静、舒适的病房环境,积极疏导患者不良情绪,以促其配合医嘱,如配合合理安排患肢、减少触碰,可有效抑制并发;③加强风险管理:于患者术后评价患者风险,特别是并发症风险,采取积极的措施预防,如年老体弱者并发肾衰竭的几率较高,应提高防护意识。(4)做好病房的消毒:根据病人情况及手术要求选择合适的床位,并在病人术后返回病房前2小时做好房间消毒,清洁卫生,消毒液抹床单位,如单人病房空气用紫外线照射或过氧乙酸薰蒸消毒后开门窗通风1小时,控制人员的流动。
1.3观察指标
对患者进行出院前的问卷调查,对两组护理干预下患者的满意度进行分析,问卷分为满意、基本满意、不满意3项,指导患者进行真实填写。此外,对患者进行心理状态的评估,评估采用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑心情指数)以及自尊评价(SES)的问卷调查。
2、结果
2.1 两组并发症发生情况的比较
观察组的并发血循环障碍率及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组均未见死亡病例,见表1。
2.2 两组临床疗效的比较
观察组的总有效率97.50%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组住院时间和患者满意度评分的比较
观察组的住院时间明显短于对照组,患者满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
3、讨论
显微手外科是利用显微外科技术吻合小血管、小神经、小管道、小器官的一项精细、难度较高的操作技术进行治疗的专科,病人的具体条件、手术操作的熟练程度和术后的良好护理,都是手术成败的重要环节。本研究对两组患者的SAS、SDS、SES得分进行分析,可以,观察组患者SAS、SDS、SES平均得分均显著低于对照组,充分说明观察组患者的心理情绪情况明显好于对照组,提示观察组患者的术后生存质量要好于对照组。显微手外科术后护理不仅需要护理人员维持,还需要患者积极配合,特别是伤患多为突发性、致残率较高,患者因此承受巨大的心理压力,进而产生负面情绪,给正常护理活动造成影响。观察组运用“人性化服务”理念于护理管理中,显微手外科的良好护理应从护理管理入手,加强护士的整体素质,强调护理人员—病人—环境的整体配合,把好每个环节,是显微手外科护理工作成效的保证。提高护理人员临床护理综合能力,加强风险管理,提高基础护理质量,积极抑制患者不良情绪,有效地抑制了并发症的发生,使血循环障碍发生率明显下降。与患者进行充分的沟通,取得其理解与合作,能够起到较大的临床辅助治疗作用。综上所述,全面护理针对显微手外科患者有较好缓解患者心理抑郁、提升术后生活质量的能力,值得临床推广。
参考文献:
[1]朱巧云.显微手外科护理管理中应注意的问题[J].现代医药卫生,2007,09:1319-1320.
[2]王临芳.显微手外科护理管理工作体会[J].光明中医,2013,06:1294-1295.
[3]李晓芳.显微手外科护理管理中应注意的问题[J].中国医药科学,2013,12:133-134.
关键词:康复护理管理显微手外科
手部外伤致残率较高,给患者带来巨大的生理、心理痛苦,严重影响生活质量。显微手外科临床护理技术性、经验性要求较高,护理质量直接影响治疗与康复效果。显微手外科术属于目前外科上较常见到的一类手术,临床上由于意外或各种损伤造成的手部损伤越发常见,因此显微手外科术的开展较为广泛[l]。本次研究中本院以“人性化服务”理念应用于护理管理之中,取得了较好的效果,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2011年本院显微手外科收治的40例手部伤患并行手术治疗的患者作为对照组,其中男23例,女17例;年龄14到69岁,平均(43.2±11.9)岁;27例手部严重损伤、12例断指、1例断碗;科室运用“人性化服务”理念于护理管理之中后,选取2012年本院收治的40例患者作为观察组,其中男22例,女18例;年龄15到70岁,平均(42.9±10.9)岁;27例手部严重损伤、12例断指、1例断腕。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组:人院后给予常规急诊手术,手术方式均为显微手外科术。手术期间护理方法采用常规外科手术护理,护理人员均未进行过手外科专科手术护理学习。
观察组:在对照组基础上,以“人性化服务”理念指导护理管理,对护理人员给予对应的培训,确立“人性化服务”理念。具体措施包括:(1)患者送人医院后,护理人员配合医生都断肢或损伤处进行初步评估,同时进行x线片的检查,查看患者损伤程度并确定手术类型。(3)人性化服务内容:①加強基础护理:于患者术后加强监护,提供优质的基础护理,如提高对病房温度的监控标准,积极维护空调、暖气等供暖设备;②提供心理支持:创造温馨、安静、舒适的病房环境,积极疏导患者不良情绪,以促其配合医嘱,如配合合理安排患肢、减少触碰,可有效抑制并发;③加强风险管理:于患者术后评价患者风险,特别是并发症风险,采取积极的措施预防,如年老体弱者并发肾衰竭的几率较高,应提高防护意识。(4)做好病房的消毒:根据病人情况及手术要求选择合适的床位,并在病人术后返回病房前2小时做好房间消毒,清洁卫生,消毒液抹床单位,如单人病房空气用紫外线照射或过氧乙酸薰蒸消毒后开门窗通风1小时,控制人员的流动。
1.3观察指标
对患者进行出院前的问卷调查,对两组护理干预下患者的满意度进行分析,问卷分为满意、基本满意、不满意3项,指导患者进行真实填写。此外,对患者进行心理状态的评估,评估采用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑心情指数)以及自尊评价(SES)的问卷调查。
2、结果
2.1 两组并发症发生情况的比较
观察组的并发血循环障碍率及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组均未见死亡病例,见表1。
2.2 两组临床疗效的比较
观察组的总有效率97.50%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组住院时间和患者满意度评分的比较
观察组的住院时间明显短于对照组,患者满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
3、讨论
显微手外科是利用显微外科技术吻合小血管、小神经、小管道、小器官的一项精细、难度较高的操作技术进行治疗的专科,病人的具体条件、手术操作的熟练程度和术后的良好护理,都是手术成败的重要环节。本研究对两组患者的SAS、SDS、SES得分进行分析,可以,观察组患者SAS、SDS、SES平均得分均显著低于对照组,充分说明观察组患者的心理情绪情况明显好于对照组,提示观察组患者的术后生存质量要好于对照组。显微手外科术后护理不仅需要护理人员维持,还需要患者积极配合,特别是伤患多为突发性、致残率较高,患者因此承受巨大的心理压力,进而产生负面情绪,给正常护理活动造成影响。观察组运用“人性化服务”理念于护理管理中,显微手外科的良好护理应从护理管理入手,加强护士的整体素质,强调护理人员—病人—环境的整体配合,把好每个环节,是显微手外科护理工作成效的保证。提高护理人员临床护理综合能力,加强风险管理,提高基础护理质量,积极抑制患者不良情绪,有效地抑制了并发症的发生,使血循环障碍发生率明显下降。与患者进行充分的沟通,取得其理解与合作,能够起到较大的临床辅助治疗作用。综上所述,全面护理针对显微手外科患者有较好缓解患者心理抑郁、提升术后生活质量的能力,值得临床推广。
参考文献:
[1]朱巧云.显微手外科护理管理中应注意的问题[J].现代医药卫生,2007,09:1319-1320.
[2]王临芳.显微手外科护理管理工作体会[J].光明中医,2013,06:1294-1295.
[3]李晓芳.显微手外科护理管理中应注意的问题[J].中国医药科学,2013,12:133-134.