陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的微创外科治疗

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目的 探讨陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的微创外科治疗安全性及有效性.方法 选择2009年4月-2010年2月收治的陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者7例,其中男4例,女3例;年龄(45.3±6.7)岁,均存在明显腰背痛.全身麻醉下行Quadrant辅助下关节突截骨、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮Sextant系统复位内固定术.采用视觉模拟疼痛评分法(visual analog scale,VAS)、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、Cobb角等评定疗效.结果 手术时间平均135 min,平均出血量106 ml,无手术并发症发生.随访4~16月,平均5.5个月,术前VAS评分为(7.6±3.5)分,术后3个月为(2.5±1.3)分(P<0.01);术前ODI为53.6±24.2,术后3个月为20.6±6.3(P<0.01);术前Cobb角为(32.1±4.5)°,术后3个月为(7.3±2.9)°(P<0.01).结论 Quadrant辅助下微创经关节突截骨矫形术是治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的安全且有效的微创手术.
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