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本院收治1例不稳定性心绞痛合并非瓣膜性心房颤动的78岁老年患者,有抗凝指征,但抗凝期间,仍发生脑梗死,且有小出血事件,行PCI和左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)“一站式”手术,以LAAC替代口服抗凝药,术后常规双联抗血小板聚集治疗,解决冠状动脉病变导致的不稳定性心绞痛症状,又有效地预防血栓及出血并发症。现报道如下。