墓碑型心电图改变急性前壁心肌梗死患者临床特点的探讨

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目的:探讨墓碑型ECG改变与急性前壁心肌梗死(AMI)临床表现之间的关系.方法:2001年1月~2003年12月连续进行急诊冠状动脉介入诊疗的首次前壁AMI患者203例,墓碑组73例,非墓碑组130例.对比分析两组一般特征、临床特征、冠状脉造影表现和血管重建方法.结果:墓碑组肌酸激酶-MB峰值、住院并发症(死亡、心力衰竭、心源性休克和心室颤动)、经血运重建治疗(溶栓和经皮冠脉介入治疗)明显高于非墓碑组(P<0.05~0.01);住CCU时间显著延长,LVEF明显降低(P0.05).结论:在前壁首次AMI患者,墓碑型心电图改变者虽然再灌注治疗明显增多,但预后不良,提示墓碑型ECG改变的机制可能与微血管病变有关.
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