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摘要：目的：对比分析细节管理在静配中心护理中的应用效果。方法：研究选取100位患者，前期进行常规化护理，后期进行细节管理下的护理模式，对比分析细节管理實施前后的工作人员的绩效考核和患者对于工作人员的满意度。结果：经过细节管理之后，医护人员工作上显著更加细心、谨慎，工作效率更高，患者对于医护人员的满意度也呈现上升趋势，由原来的75%的满意度提升到93%。 差异具有统计学意义，p<0. 05。结论：细节管理在静配中心护理管理中可以有效的提高工作人员的工作质量，能够提升患者对于护理的满意度，可以全面推广 细节管理模式在静配中心护理管理中的应用。
关键词：静配中心护理;细节管理;应用中图
随着我国医疗水平的提高，许多疾病已经找到很好的解决办法，人们的要求已经不仅仅停留在病痛的痊愈，还要求得到良好的护理和照顾。静配中心的全称是静脉用药调配中心，静脉用药调配中心是在符合GMP标准，是医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，由专业人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，以维护病人的生命健康，保障临床用药安全。可以说，静配中心的运行，包括工作人员的细心程度、业务水平等，都会直接影响到患者。现实生活中，因医护人员配置错误而产生的医患矛盾也有很多，所以实行更加精细化的管理十分有必要。为了更直观的看到细节管理在静配中心护理管理中的应用效果，现采取实验如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取100位患者，22 位医护人员，在前期做过一项基础的调查问卷，有关对医护人员的服务满意度、对静配中心管理满意度，例如：工作人员的服务态度、工作效率、回答患者疑问是否正确、对于药品的熟悉程度、静配中心环境等。同时对工作人员的工作状态进行观察，包括对医嘱的审核、药品配置、药品核对、药品打包、药品发放以及退药过程，：并结合静配中心部门的每月考核表进行评价，分为优秀、良好、及格、不及格。
1.2护理方法
静配中心的日常工作就是围绕着静脉用药的调配、使用、而展开的，细节化管理就是做到更加细致的工作。具体包括以下方面：
（1）成立静配中心管理小组，建立层层负责的监督机制。管理层分为三级，调配中心主任为一级，护士长为二级，普通护理小组长为三级，将所有普通人员分为多组，每一组选出一位小组长，上级对 下级进行层层的监督管理，下级对上级负责，并且监督上级工作是否到位。
（2）制定严格、详细的管理制度。做-份详细的百分制考核表，对于工作人员的日常进行考核打分，例如：审核、排药一次扣0.5分，配置错误、贴错签扣5分等等，每月做好差错登记分析，并与当月的绩效挂钩，做到持续改进，对于工作日常的方方面面都做精细化的规定，在制度上防止工作人员产生工作懈怠。
（3）有计划性的提高医护人员的工作能力与业务水平。医护人员上岗前必须进行培训，考试合格才可上岗。定期的开展一些知识讲座和宣讲会、知识竞赛，提高医护人员的医护知识，或者不定期的抽取医护人员进行实践考核，观看医护人员的工作流程，发现不合理的地方及时指正。再者，采取老带新的模式，让业务熟手带领新手，避免因业务不熟练导致的错误。
（4）创造温馨且绿色的环境，严格按照5S管理，要求医护人员必须文明礼貌用语，严格执行无菌操作。护理人员.需要对洁净区与非洁净区进行严格的区分，强化无菌操作意识，严格按照医疗垃圾分类来处理各种医疗垃圾，严格按照实际要求对调配好的无菌药物成品进行包装与保存，针对需要特殊保存的调配品，对相关注意事项进行明确标识"。
（5）及时总结与调整。静配中心可以采取每周-开会的制度，每月开质控会对于出现的问题及时反馈，共同商讨解决办法，完善制度上的缺陷。
1.3观察指标
观察患者的满意度和医护人员的考核成绩，对比分析出细节管理到底有无作用。
1.4评价标准
满分为100分，90分以上（不包含90）为满意，80分到90分（不包含80>为基本满意，70 到80分（不包含70）为一-般，70分以下（包含70）为不满意。
1.5统计方法
采用SPSS 22. 0统计学软件分析数据，用[n （%） ]表示计数资料，采用X2 检验，P<0. 05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度的对比
采用细节管理之前患者对于静配中心的工作满意度为75%，而在细节管理之后，满意度上升为93%。 P<0.05， 具有统计学意义。见表1。
2.2医护人员考核对比
医护人员的达标率从细节管理实施前的77.27%增长到95. 45%，P<0. 05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
医院严格上来说也算是一个提供普遍性服务的机构，服务的质量自然是有着要求的，患者来到医院，不仅仅是想治疗疾病，也期待着能得到温暖的服务。静配中心是一个医院不可缺少的一部分，也是关系着静脉用药安全性的重要科室，近年来，国内出现多起静脉用药的不良事件，这在警示着医院，必须加强有关药品调配的管理，健全管理制度。从上述实验也可以看出，细节管理确实会有利于静配中心护理管理的发展。不仅仅让患者满意度上升了18 个百分点，并且医护人员的考核成绩也明显好转，合格率上升约18个百分点。
静配中心指的是在无菌状况下，合理调配静脉用药，静配中心属于医院比较特殊的科室，静配中心的质量管理水平对于医院医疗水平提升有着极为重要作用，因此，管理方案的选择成为了新问题所在;细节管理作为新型管理措施，主旨为依据静配中心的实际情况，找出静配中心护理工作中细微之处，结合各个方面，为静配中心提供全方面优质护理服务，能有效提升静配中心工作效率，降低护理风险，加快输液患者康复速度，因此，细节管理方案的应用价值非常高，值得选用。严格执行交接班制度实行口头与床边交接班相结合，要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗，做到床头看清，口头交清，书面写清。护士交接班时要与每位病犯的眼神有短暂的交流，对病犯的陈述认真倾听，如当时不能解决的即时向医生汇报，对危重病犯及特殊病犯要详细交.擅离职守不仔细观察病情，未认真执行诊疗护理规范常规，是临床护理工作中医疗侵权行为产生的主要原因。护士长要把此项工作检查纳入重要工作抓，随时查，防患于未然。
细节管理模式的核心在于细节两字，具体来说就是着眼于细微之处，谨慎对待每一个工作环节，从而避免出现差错，进而全面优化整体工作，既降低了工作的风险性，又提高了工作效率。现在，许多大型医院已经开始采用细节管理模式，一方面从制度上和监管力度上加强对医护人员的监督，另一方面鼓励医护人员自主进行学习，提升自己的业务水平，一些大型医院也采取了定期培训的模式，不断的弥补医护人员工作上的不足。
综上所述，细节管理对于静配中心护理管理有着显著的作用，具有着应用价值，值得在大范围内广泛应用。
参考文献：
[1]苗虹.细节管理在静配中心护理管理中的应用[J].中国医药指南，2016， 14 （33）： 196.
[2]滕曰英.探讨细节管理对静配中心管理质量的影响[J].临床医药文献杂志，2017（22） ：432.
[3]韦丽华.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用[J].医学信息， 2016（19）：248.
[4]权俊花.分析细节管理在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].基层医学论坛2018（6） ：838.
[5]陈掌珠，唐斌，洪菊应.细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果[J].中外医学研究，2017 （35） ： 109.
关键词：静配中心护理;细节管理;应用中图
随着我国医疗水平的提高，许多疾病已经找到很好的解决办法，人们的要求已经不仅仅停留在病痛的痊愈，还要求得到良好的护理和照顾。静配中心的全称是静脉用药调配中心，静脉用药调配中心是在符合GMP标准，是医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，由专业人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，以维护病人的生命健康，保障临床用药安全。可以说，静配中心的运行，包括工作人员的细心程度、业务水平等，都会直接影响到患者。现实生活中，因医护人员配置错误而产生的医患矛盾也有很多，所以实行更加精细化的管理十分有必要。为了更直观的看到细节管理在静配中心护理管理中的应用效果，现采取实验如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取100位患者，22 位医护人员，在前期做过一项基础的调查问卷，有关对医护人员的服务满意度、对静配中心管理满意度，例如：工作人员的服务态度、工作效率、回答患者疑问是否正确、对于药品的熟悉程度、静配中心环境等。同时对工作人员的工作状态进行观察，包括对医嘱的审核、药品配置、药品核对、药品打包、药品发放以及退药过程，：并结合静配中心部门的每月考核表进行评价，分为优秀、良好、及格、不及格。
1.2护理方法
静配中心的日常工作就是围绕着静脉用药的调配、使用、而展开的，细节化管理就是做到更加细致的工作。具体包括以下方面：
（1）成立静配中心管理小组，建立层层负责的监督机制。管理层分为三级，调配中心主任为一级，护士长为二级，普通护理小组长为三级，将所有普通人员分为多组，每一组选出一位小组长，上级对 下级进行层层的监督管理，下级对上级负责，并且监督上级工作是否到位。
（2）制定严格、详细的管理制度。做-份详细的百分制考核表，对于工作人员的日常进行考核打分，例如：审核、排药一次扣0.5分，配置错误、贴错签扣5分等等，每月做好差错登记分析，并与当月的绩效挂钩，做到持续改进，对于工作日常的方方面面都做精细化的规定，在制度上防止工作人员产生工作懈怠。
（3）有计划性的提高医护人员的工作能力与业务水平。医护人员上岗前必须进行培训，考试合格才可上岗。定期的开展一些知识讲座和宣讲会、知识竞赛，提高医护人员的医护知识，或者不定期的抽取医护人员进行实践考核，观看医护人员的工作流程，发现不合理的地方及时指正。再者，采取老带新的模式，让业务熟手带领新手，避免因业务不熟练导致的错误。
（4）创造温馨且绿色的环境，严格按照5S管理，要求医护人员必须文明礼貌用语，严格执行无菌操作。护理人员.需要对洁净区与非洁净区进行严格的区分，强化无菌操作意识，严格按照医疗垃圾分类来处理各种医疗垃圾，严格按照实际要求对调配好的无菌药物成品进行包装与保存，针对需要特殊保存的调配品，对相关注意事项进行明确标识"。
（5）及时总结与调整。静配中心可以采取每周-开会的制度，每月开质控会对于出现的问题及时反馈，共同商讨解决办法，完善制度上的缺陷。
1.3观察指标
观察患者的满意度和医护人员的考核成绩，对比分析出细节管理到底有无作用。
1.4评价标准
满分为100分，90分以上（不包含90）为满意，80分到90分（不包含80>为基本满意，70 到80分（不包含70）为一-般，70分以下（包含70）为不满意。
1.5统计方法
采用SPSS 22. 0统计学软件分析数据，用[n （%） ]表示计数资料，采用X2 检验，P<0. 05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度的对比
采用细节管理之前患者对于静配中心的工作满意度为75%，而在细节管理之后，满意度上升为93%。 P<0.05， 具有统计学意义。见表1。
2.2医护人员考核对比
医护人员的达标率从细节管理实施前的77.27%增长到95. 45%，P<0. 05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
医院严格上来说也算是一个提供普遍性服务的机构，服务的质量自然是有着要求的，患者来到医院，不仅仅是想治疗疾病，也期待着能得到温暖的服务。静配中心是一个医院不可缺少的一部分，也是关系着静脉用药安全性的重要科室，近年来，国内出现多起静脉用药的不良事件，这在警示着医院，必须加强有关药品调配的管理，健全管理制度。从上述实验也可以看出，细节管理确实会有利于静配中心护理管理的发展。不仅仅让患者满意度上升了18 个百分点，并且医护人员的考核成绩也明显好转，合格率上升约18个百分点。
静配中心指的是在无菌状况下，合理调配静脉用药，静配中心属于医院比较特殊的科室，静配中心的质量管理水平对于医院医疗水平提升有着极为重要作用，因此，管理方案的选择成为了新问题所在;细节管理作为新型管理措施，主旨为依据静配中心的实际情况，找出静配中心护理工作中细微之处，结合各个方面，为静配中心提供全方面优质护理服务，能有效提升静配中心工作效率，降低护理风险，加快输液患者康复速度，因此，细节管理方案的应用价值非常高，值得选用。严格执行交接班制度实行口头与床边交接班相结合，要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗，做到床头看清，口头交清，书面写清。护士交接班时要与每位病犯的眼神有短暂的交流，对病犯的陈述认真倾听，如当时不能解决的即时向医生汇报，对危重病犯及特殊病犯要详细交.擅离职守不仔细观察病情，未认真执行诊疗护理规范常规，是临床护理工作中医疗侵权行为产生的主要原因。护士长要把此项工作检查纳入重要工作抓，随时查，防患于未然。
细节管理模式的核心在于细节两字，具体来说就是着眼于细微之处，谨慎对待每一个工作环节，从而避免出现差错，进而全面优化整体工作，既降低了工作的风险性，又提高了工作效率。现在，许多大型医院已经开始采用细节管理模式，一方面从制度上和监管力度上加强对医护人员的监督，另一方面鼓励医护人员自主进行学习，提升自己的业务水平，一些大型医院也采取了定期培训的模式，不断的弥补医护人员工作上的不足。
综上所述，细节管理对于静配中心护理管理有着显著的作用，具有着应用价值，值得在大范围内广泛应用。
参考文献：
[1]苗虹.细节管理在静配中心护理管理中的应用[J].中国医药指南，2016， 14 （33）： 196.
[2]滕曰英.探讨细节管理对静配中心管理质量的影响[J].临床医药文献杂志，2017（22） ：432.
[3]韦丽华.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用[J].医学信息， 2016（19）：248.
[4]权俊花.分析细节管理在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].基层医学论坛2018（6） ：838.
[5]陈掌珠，唐斌，洪菊应.细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果[J].中外医学研究，2017 （35） ： 109.