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患者女性，75岁。因反复头晕、心悸5年，加重1d入院。体检：T36．4℃，BP120／70mmHg，R60次／min。临床诊断：冠心病。入院时同步记录心电图（图1）示窦性P波不明显，QRS波群呈左束支传导阻滞型，其中V1窦性P—P间期0．6ds，心房率93次／min，P—R间期不固定，P波与QRS波群无关，QRS时间由正常逐渐增宽至宽大畸形并连续3个出现，如R2～R6，R—R间期固定为1．0s，心室率60次／min，属房室交接区逸搏心律顺传伴左束支不典型文氏型直接显示型传导阻滞，ST段下斜型压低0．1～0