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目的
通过更新及累积荟萃分析定量评价目前我国内镜对比显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术在安全性和疗效方面的优势,以及这些优势的变化趋势。
方法系统的检索与主题相关的原始研究,对纳入文献进行数据提取和质量评价,再将数据录入Stata12.0软件进行荟萃分析。
结果纳入14篇文献,总病例数量为1 888例,其中内镜组962例,显微镜组926例。更新的荟萃分析发现,内镜组比显微镜组的肿瘤全切率高(OR=1.951,95%CI:1.525~2.495)、手术总并发症发生事件少(OR=0.480,95%CI:0.298~0.773)、脑脊液漏发生事件少(OR=0.592,95%CI: 0.399~0.878),差异均有统计学意义;而在尿崩症方面的优势(OR=0.72,95%CI:0.420~1.252)无统计学意义;累计荟萃分析发现,内镜组比显微镜组肿瘤全切率的OR值已经在2013年趋于稳定。
结论目前我国内镜比显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术的全切率高、手术总并发症及脑脊液漏发生率少,而在尿崩症发生率方面的优势无统计学意义。对肿瘤全切率进行比较的相关后续研究可能不会改变现有的荟萃分析结果。