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【摘要】 目的 探讨手术室护士对手术患者实施心理护理的效果。方法 选择2012年3月——2013年3月在我科择期进行手术的78例患者,对其实施心理护理干预措施,采用HAMA、SAS在心理护理干预前、后评定所有患者的焦虑情绪改变情况。结果 与干预前比较,干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显,差异具有统计学意义(P<0.05),患者的躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 对手术患者实施心理护理措施,可有效改善患者的焦虑情绪,提高生活质量。
【关键词】 手术室;心理护理;焦虑;HAMA;SAS
随着医学模式的不断转变,人们对于健康的要求日渐提高,已转向身心健康这一双重要求,手术这一应激因素作为影响患者心理状况的首要刺激,已引发医务工作者的广泛关注,故而探索手术患者的心理护理措施已是手术室护士需要解决的问题。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2012年3月——2013年3月在我科择期进行手术的78例患者,排除精神疾患及意识不清、语言及认知障碍者,在其知情同意的基础上,签署知情同意书纳入研究。
1.2 一般资料 所有患者中男48例,女30例;年龄:17-72岁,平均(38.9±3.7)岁;手术类型:骨科手术36例,妇科手术31例,外科手术17例;麻醉方式:全麻者36例,椎管内麻醉者32例,复合麻醉者10例;手术时间:0.5h-4h。
1.3 心理护理措施 加强术前访视:手术-前1d到患者所属科室进行病例调阅,以充分了解患者的基本资料以及此次入院的病情,所选手术方式、部位等手术相关信息,同时,针对患者对于手术的焦虑、恐惧心理,与患者进行较为细致的交流,过程中可有意识的向患者介绍主治医师的基本情况,告知其手术的大致流程,使其树立信心,耐心倾听患者对于手术的疑问,以通俗易懂的语言向患者进行解答,并告知禁食、禁水等术前准备工作,介绍其麻醉方式以及选择此种麻醉方式的依据,告知患者在手术过程中应配合主治医师,从而提高手术的成功率,嘱咐其注意休息的重要性,尽可能的消除其焦虑情绪[1]。
重视进入手术室后的感受:患者由于对手术室较为陌生,进入手术室后多会产生恐惧心理,此时由进行术前访视的护士进行接诊,便于其产生安定的情绪,并且一直陪同在其手术过程中,协助麻醉医师进行麻醉体位的摆置,麻醉结束后至手术开始之前,尤其对于半麻的患者而言,多询问其感受,与其进行交流,同时可根据其情况询问其寒冷感觉,适当给患者盖被,加强其信赖感。
关注术中情绪变化:手术开始后,尤其是半麻患者,可较为清晰的听见医务人员的交谈,故而医护人员应尽量少的进行与手术无关的交流,同时护理人员密切注意患者的情绪变化,若出现情绪较为激动者,应低声询问其原因并进行安抚,并经常询问其体位是否舒适,若出现不适可适当进行调整。
1.4 观察指标 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)在心理护理干预前、后评定所有患者的焦虑情绪改变情况。
采用健康测量量表SF-36在心理护理干预前、后评定所有患者的生活质量。
1.5 统计学措施 本研究中的所有数据均采用SPSS16.0软件进行分析,取a=0.05,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理护理干预前后焦虑情绪改善情况比较 与干预前比较,干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1、表2。
2.2 心理护理干预前后生活质量比较 与干预前比较,干预后患者在躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显,差异具统计学意义(P<0.05),见表3。
3 讨论
一般而言,患者在手术前都存在不同程度的焦虑、恐惧心理,其原因多是由于对手术过程的不了解,缺乏相关知识,以及对于手术的预后有关[2],而已有研究证实:情绪紧张时,多会出现交感神经兴奋,以致于血压升高、心率增快等症状的出现,从而影响手术的正常进行[3],因此,我科有针对性的根据易于产生焦虑情绪的因素,在术前访视、进入手术室、以及术中的情绪变化进行各有侧重的心理护理干预措施,以尽可能的降低患者的焦虑情绪,进而保障手术的顺利进行,更好的提升其生活质量。
本研究结果显示:与干预前比较,干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显,差异具有统计学意义(P<0.05),患者的躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显,差异具统计学意义(P<0.05)。提示,对手术患者实施心理护理措施,可有效改善患者的焦虑情绪,提高生活质量。然,我们在研究中亦发现,患者家属的情绪对于患者的影响亦较大,对家属进行针对性的护理措施进而改善患者的不良情绪,相关资料正在进一步整理之中,有待探讨。
参考文献
[1] 于海英,秦玉丽,夏士艳,等.手术室护士对手术患者的心理护理干预[J].中国实用医药,2010,5(7):222.
[2] 黄惠.基层医院手术室护士对手术患者的心理护理[J].吉林医学,2013,34(10):1961-1962.
[3] 周红平.手术室护士对手术患者的心理护理体会[J].基层医学论坛,2012,16(12):1553-1555.
【关键词】 手术室;心理护理;焦虑;HAMA;SAS
随着医学模式的不断转变,人们对于健康的要求日渐提高,已转向身心健康这一双重要求,手术这一应激因素作为影响患者心理状况的首要刺激,已引发医务工作者的广泛关注,故而探索手术患者的心理护理措施已是手术室护士需要解决的问题。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2012年3月——2013年3月在我科择期进行手术的78例患者,排除精神疾患及意识不清、语言及认知障碍者,在其知情同意的基础上,签署知情同意书纳入研究。
1.2 一般资料 所有患者中男48例,女30例;年龄:17-72岁,平均(38.9±3.7)岁;手术类型:骨科手术36例,妇科手术31例,外科手术17例;麻醉方式:全麻者36例,椎管内麻醉者32例,复合麻醉者10例;手术时间:0.5h-4h。
1.3 心理护理措施 加强术前访视:手术-前1d到患者所属科室进行病例调阅,以充分了解患者的基本资料以及此次入院的病情,所选手术方式、部位等手术相关信息,同时,针对患者对于手术的焦虑、恐惧心理,与患者进行较为细致的交流,过程中可有意识的向患者介绍主治医师的基本情况,告知其手术的大致流程,使其树立信心,耐心倾听患者对于手术的疑问,以通俗易懂的语言向患者进行解答,并告知禁食、禁水等术前准备工作,介绍其麻醉方式以及选择此种麻醉方式的依据,告知患者在手术过程中应配合主治医师,从而提高手术的成功率,嘱咐其注意休息的重要性,尽可能的消除其焦虑情绪[1]。
重视进入手术室后的感受:患者由于对手术室较为陌生,进入手术室后多会产生恐惧心理,此时由进行术前访视的护士进行接诊,便于其产生安定的情绪,并且一直陪同在其手术过程中,协助麻醉医师进行麻醉体位的摆置,麻醉结束后至手术开始之前,尤其对于半麻的患者而言,多询问其感受,与其进行交流,同时可根据其情况询问其寒冷感觉,适当给患者盖被,加强其信赖感。
关注术中情绪变化:手术开始后,尤其是半麻患者,可较为清晰的听见医务人员的交谈,故而医护人员应尽量少的进行与手术无关的交流,同时护理人员密切注意患者的情绪变化,若出现情绪较为激动者,应低声询问其原因并进行安抚,并经常询问其体位是否舒适,若出现不适可适当进行调整。
1.4 观察指标 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)在心理护理干预前、后评定所有患者的焦虑情绪改变情况。
采用健康测量量表SF-36在心理护理干预前、后评定所有患者的生活质量。
1.5 统计学措施 本研究中的所有数据均采用SPSS16.0软件进行分析,取a=0.05,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理护理干预前后焦虑情绪改善情况比较 与干预前比较,干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1、表2。
2.2 心理护理干预前后生活质量比较 与干预前比较,干预后患者在躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显,差异具统计学意义(P<0.05),见表3。
3 讨论
一般而言,患者在手术前都存在不同程度的焦虑、恐惧心理,其原因多是由于对手术过程的不了解,缺乏相关知识,以及对于手术的预后有关[2],而已有研究证实:情绪紧张时,多会出现交感神经兴奋,以致于血压升高、心率增快等症状的出现,从而影响手术的正常进行[3],因此,我科有针对性的根据易于产生焦虑情绪的因素,在术前访视、进入手术室、以及术中的情绪变化进行各有侧重的心理护理干预措施,以尽可能的降低患者的焦虑情绪,进而保障手术的顺利进行,更好的提升其生活质量。
本研究结果显示:与干预前比较,干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显,差异具有统计学意义(P<0.05),患者的躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显,差异具统计学意义(P<0.05)。提示,对手术患者实施心理护理措施,可有效改善患者的焦虑情绪,提高生活质量。然,我们在研究中亦发现,患者家属的情绪对于患者的影响亦较大,对家属进行针对性的护理措施进而改善患者的不良情绪,相关资料正在进一步整理之中,有待探讨。
参考文献
[1] 于海英,秦玉丽,夏士艳,等.手术室护士对手术患者的心理护理干预[J].中国实用医药,2010,5(7):222.
[2] 黄惠.基层医院手术室护士对手术患者的心理护理[J].吉林医学,2013,34(10):1961-1962.
[3] 周红平.手术室护士对手术患者的心理护理体会[J].基层医学论坛,2012,16(12):1553-1555.