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【摘要】 目的 探讨手术室护士对手术患者实施心理护理的效果。方法 选择2012年3月——2013年3月在我科择期进行手术的78例患者，对其实施心理护理干预措施，采用HAMA、SAS在心理护理干预前、后评定所有患者的焦虑情绪改变情况。结果 与干预前比较，干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显，差异具有统计学意义（P<0.05），患者的躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 对手术患者实施心理护理措施，可有效改善患者的焦虑情绪，提高生活质量。
【关键词】 手术室；心理护理；焦虑；HAMA；SAS
随着医学模式的不断转变，人们对于健康的要求日渐提高，已转向身心健康这一双重要求，手术这一应激因素作为影响患者心理状况的首要刺激，已引发医务工作者的广泛关注，故而探索手术患者的心理护理措施已是手术室护士需要解决的问题。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2012年3月——2013年3月在我科择期进行手术的78例患者，排除精神疾患及意识不清、语言及认知障碍者，在其知情同意的基础上，签署知情同意书纳入研究。
1.2 一般资料 所有患者中男48例，女30例；年龄：17-72岁，平均（38.9±3.7）岁；手术类型：骨科手术36例，妇科手术31例，外科手术17例；麻醉方式：全麻者36例，椎管内麻醉者32例，复合麻醉者10例；手术时间：0.5h-4h。
1.3 心理护理措施 加强术前访视：手术-前1d到患者所属科室进行病例调阅，以充分了解患者的基本资料以及此次入院的病情，所选手术方式、部位等手术相关信息，同时，针对患者对于手术的焦虑、恐惧心理，与患者进行较为细致的交流，过程中可有意识的向患者介绍主治医师的基本情况，告知其手术的大致流程，使其树立信心，耐心倾听患者对于手术的疑问，以通俗易懂的语言向患者进行解答，并告知禁食、禁水等术前准备工作，介绍其麻醉方式以及选择此种麻醉方式的依据，告知患者在手术过程中应配合主治医师，从而提高手术的成功率，嘱咐其注意休息的重要性，尽可能的消除其焦虑情绪[1]。
重视进入手术室后的感受：患者由于对手术室较为陌生，进入手术室后多会产生恐惧心理，此时由进行术前访视的护士进行接诊，便于其产生安定的情绪，并且一直陪同在其手术过程中，协助麻醉医师进行麻醉体位的摆置，麻醉结束后至手术开始之前，尤其对于半麻的患者而言，多询问其感受，与其进行交流，同时可根据其情况询问其寒冷感觉，适当给患者盖被，加强其信赖感。
关注术中情绪变化：手术开始后，尤其是半麻患者，可较为清晰的听见医务人员的交谈，故而医护人员应尽量少的进行与手术无关的交流，同时护理人员密切注意患者的情绪变化，若出现情绪较为激动者，应低声询问其原因并进行安抚，并经常询问其体位是否舒适，若出现不适可适当进行调整。
1.4 观察指标 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）在心理护理干预前、后评定所有患者的焦虑情绪改变情况。
采用健康测量量表SF-36在心理护理干预前、后评定所有患者的生活质量。
1.5 统计学措施 本研究中的所有数据均采用SPSS16.0软件进行分析，取a=0.05，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理护理干预前后焦虑情绪改善情况比较 与干预前比较，干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。
2.2 心理护理干预前后生活质量比较 与干预前比较，干预后患者在躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显，差异具统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
一般而言，患者在手术前都存在不同程度的焦虑、恐惧心理，其原因多是由于对手术过程的不了解，缺乏相关知识，以及对于手术的预后有关[2]，而已有研究证实：情绪紧张时，多会出现交感神经兴奋，以致于血压升高、心率增快等症状的出现，从而影响手术的正常进行[3]，因此，我科有针对性的根据易于产生焦虑情绪的因素，在术前访视、进入手术室、以及术中的情绪变化进行各有侧重的心理护理干预措施，以尽可能的降低患者的焦虑情绪，进而保障手术的顺利进行，更好的提升其生活质量。
本研究结果显示：与干预前比较，干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显，差异具有统计学意义（P<0.05），患者的躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显，差异具统计学意义（P<0.05）。提示，对手术患者实施心理护理措施，可有效改善患者的焦虑情绪，提高生活质量。然，我们在研究中亦发现，患者家属的情绪对于患者的影响亦较大，对家属进行针对性的护理措施进而改善患者的不良情绪，相关资料正在进一步整理之中，有待探讨。
参考文献
[1] 于海英，秦玉丽，夏士艳，等.手术室护士对手术患者的心理护理干预[J].中国实用医药，2010，5（7）：222.
[2] 黄惠.基层医院手术室护士对手术患者的心理护理[J].吉林医学，2013，34（10）：1961-1962.
[3] 周红平.手术室护士对手术患者的心理护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（12）：1553-1555.
【关键词】 手术室；心理护理；焦虑；HAMA；SAS
随着医学模式的不断转变，人们对于健康的要求日渐提高，已转向身心健康这一双重要求，手术这一应激因素作为影响患者心理状况的首要刺激，已引发医务工作者的广泛关注，故而探索手术患者的心理护理措施已是手术室护士需要解决的问题。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2012年3月——2013年3月在我科择期进行手术的78例患者，排除精神疾患及意识不清、语言及认知障碍者，在其知情同意的基础上，签署知情同意书纳入研究。
1.2 一般资料 所有患者中男48例，女30例；年龄：17-72岁，平均（38.9±3.7）岁；手术类型：骨科手术36例，妇科手术31例，外科手术17例；麻醉方式：全麻者36例，椎管内麻醉者32例，复合麻醉者10例；手术时间：0.5h-4h。
1.3 心理护理措施 加强术前访视：手术-前1d到患者所属科室进行病例调阅，以充分了解患者的基本资料以及此次入院的病情，所选手术方式、部位等手术相关信息，同时，针对患者对于手术的焦虑、恐惧心理，与患者进行较为细致的交流，过程中可有意识的向患者介绍主治医师的基本情况，告知其手术的大致流程，使其树立信心，耐心倾听患者对于手术的疑问，以通俗易懂的语言向患者进行解答，并告知禁食、禁水等术前准备工作，介绍其麻醉方式以及选择此种麻醉方式的依据，告知患者在手术过程中应配合主治医师，从而提高手术的成功率，嘱咐其注意休息的重要性，尽可能的消除其焦虑情绪[1]。
重视进入手术室后的感受：患者由于对手术室较为陌生，进入手术室后多会产生恐惧心理，此时由进行术前访视的护士进行接诊，便于其产生安定的情绪，并且一直陪同在其手术过程中，协助麻醉医师进行麻醉体位的摆置，麻醉结束后至手术开始之前，尤其对于半麻的患者而言，多询问其感受，与其进行交流，同时可根据其情况询问其寒冷感觉，适当给患者盖被，加强其信赖感。
关注术中情绪变化：手术开始后，尤其是半麻患者，可较为清晰的听见医务人员的交谈，故而医护人员应尽量少的进行与手术无关的交流，同时护理人员密切注意患者的情绪变化，若出现情绪较为激动者，应低声询问其原因并进行安抚，并经常询问其体位是否舒适，若出现不适可适当进行调整。
1.4 观察指标 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）在心理护理干预前、后评定所有患者的焦虑情绪改变情况。
采用健康测量量表SF-36在心理护理干预前、后评定所有患者的生活质量。
1.5 统计学措施 本研究中的所有数据均采用SPSS16.0软件进行分析，取a=0.05，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理护理干预前后焦虑情绪改善情况比较 与干预前比较，干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。
2.2 心理护理干预前后生活质量比较 与干预前比较，干预后患者在躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显，差异具统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
一般而言，患者在手术前都存在不同程度的焦虑、恐惧心理，其原因多是由于对手术过程的不了解，缺乏相关知识，以及对于手术的预后有关[2]，而已有研究证实：情绪紧张时，多会出现交感神经兴奋，以致于血压升高、心率增快等症状的出现，从而影响手术的正常进行[3]，因此，我科有针对性的根据易于产生焦虑情绪的因素，在术前访视、进入手术室、以及术中的情绪变化进行各有侧重的心理护理干预措施，以尽可能的降低患者的焦虑情绪，进而保障手术的顺利进行，更好的提升其生活质量。
本研究结果显示：与干预前比较，干预后患者的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显，差异具有统计学意义（P<0.05），患者的躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显，差异具统计学意义（P<0.05）。提示，对手术患者实施心理护理措施，可有效改善患者的焦虑情绪，提高生活质量。然，我们在研究中亦发现，患者家属的情绪对于患者的影响亦较大，对家属进行针对性的护理措施进而改善患者的不良情绪，相关资料正在进一步整理之中，有待探讨。
参考文献
[1] 于海英，秦玉丽，夏士艳，等.手术室护士对手术患者的心理护理干预[J].中国实用医药，2010，5（7）：222.
[2] 黄惠.基层医院手术室护士对手术患者的心理护理[J].吉林医学，2013，34（10）：1961-1962.
[3] 周红平.手术室护士对手术患者的心理护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（12）：1553-1555.