观察缺血性眼病（IOP）患者经颈动脉支架成形术（CAS）治疗后眼部血流动力学改善情况。
方法前瞻性临床对照研究。符合CAS治疗适应证的IOP患者60例60只眼纳入研究。患者至少一侧颈内动脉狭窄，彩色多普勒超声血流成像（CDFI）检查显示颈内动脉狭窄率≥50%。患者中，视网膜中央动脉阻塞3只眼、视网膜静脉阻塞15只眼、缺血性视神经病变37只眼、眼缺血综合征5只眼。根据患者自愿原则分为CAS组及药物对照组，分别为32例32只眼、28例28只眼。两组患者年龄（t=1.804 ）、性别构成（χ2=1.975）比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。治疗前及治疗后1周、6个月所有患眼行荧光素眼底血管造影、CDFI、数字减影全脑血管造影检查。对比观察患眼臂-视网膜循环时间（A-Rct ），眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的收缩期血流峰值速度（PSV ） 、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化以及最佳矫正视力（BCVA）改变。
结果治疗前，CAS组、药物对照组患眼A-Rct （t=1.354）、BCVA （t=0.376）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；OA、CRA的PSV （t=−0.294、−2.446）、EDV （t=0.141、−0.305）、RI （t=−0.222、−0.694）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后不同时间点CAS组患眼A-Rct均低于药物对照组，1周时差异有统计学意义（t=−3.205，P<0.05），但6个月时差异无统计学意义（t=1.345，P>0.05 ）。两组患眼BCVA均随治疗后时间延长而提高；不同时间点BCVA比较，CAS组均优于药物对照组，差异有统计学意义（t=0.800、1.527，P<0.05 ）。治疗后不同时间点CAS组患眼OA、CRA的PSV、EDV均高于药物对照组，RI低于药物对照组，1周时差异有统计学意义（OA：F=3.936、3.513、3.450，CRA：F=1.791、2.877、−5.578；P<0.05），但6个月时差异无统计学意义（OA：F=3.481、3.225、2.743，CRA：F=1.057、2.057、−1.819；P>0.05）。
结论与传统药物治疗相比，CAS治疗后颈动脉狭窄性IOP患者明显改善眼部血液供应，并对视功能恢复有帮助。