论文部分内容阅读
目的:了解结直肠癌患者术后发生医院获得性肺炎的危险因素，为防控结直肠癌术后感染提供建议。方法:收集2014-2018年在嘉兴市第一医院行结直肠癌手术治疗且随访资料完整的1 191例患者临床资料，根据时候感染情况分为术后医院获得性肺炎组（173例）和术后非医院获得性肺炎组（1 018例）。分析手术前和手术后与医院获得性肺炎可能相关的因素，并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:结直肠癌患者发生医院获得性肺炎173例，发生率为14.53%。多因素Logistic回归分析显示，结直肠癌患者术后发生医院获得性肺炎的危险因素主要有：年龄≥65岁（n OR=2.59，95%n CI：1.76~3.81），术前住院时间≥7 d（n OR=1.85，95%n CI：1.17~2.01），吸烟史（n OR=1.99，95%n CI：1.29~3.06），美国麻醉医师协会麻醉分级评分3~4分（n OR=1.78，95%n CI：1.12~2.84），手术风险分级标准评分≥2（n OR=2.45，95%n CI：1.24~4.85），手术时间≥147 min（n OR=1.48，95%n CI：1.03~2.12）。使用腹腔镜手术是保护性因素（n OR=0.26，95%n CI：0.12~0.73）。n 结论:为预防结直肠癌术后发生医院获得性肺炎应尽量缩短患者术前住院时间，鼓励患者围手术期戒烟，尽量的缩短手术时间，建议在适当的条件下使用腹腔镜手术。