摘 要：文章论述了公立医院财务风险的含义、成因及表现形式；探讨构建医院经营活动中关于财务风险的预警机制，建立财务风险预警模型，以期及时有效地阻止或抑制财务风险事态的发展，减少财务风险的损失，促进医院健康、持续发展。
　　关键词：公立医院 财务风险 预警机制 预警模型 随着我国医疗体制改革的不断深入，公立医院在不断提高诊疗技术水平，改善就医环境的同时，财务风险也伴随着医院的经营逐步渗透到医院的各个领域之中。
　　1.公立医院财务风险产生的主要原因及表现形式
　　1.1公立医院财务风险产生的主要原因：（1）医院资本结构不合理，负债过度，致使无法偿还到期债务或无法获得新的融资；（2）内部控制和财务报告系统存在严重弊端，缺乏内部监督机制；（3）医院规模异常扩大，业务迅速扩张，而收入远未达到预期效果；（4）管理不善，无法控制经营成本；（5）卫生行业准入难度降低，新的竞争者易于进入等。
　　1.2公立医院财务风险表现形式：（1）资产的流动性降低，使正常的经营活动和资金周转难以为继。（2）无法偿还到期应付债务，导致严重的债务危机。（3）收不抵支资产出现缩水。（4）或有事项形成潜在风险。
　　2.建立公立医院财务风险预警机制及预警模型
　　2.1财务风险预警机制
　　财务风险预警机制是指医院在财务风险管理中所形成的各种相互依赖、相互制约的预警职能体系，是降低财务风险的关键所在，也是今后盘活医院财务的一个重要组成部份。
　　2.2财务风险预警模型
　　财务风险预警模型是根据医院行业的特殊性，从偿债能力、营运能力、获利能力和发展能力四个方面选择财务风险的评估指标，用线性关系结合起来，分别给定其在总体评估中所占的比重，总和 100 分；然后将标准比率与实际比率相比较，评出每项指标的得分，最后求出总评分。当评估指标的综合风险指数在临界点范围内时，表示财务风险处于相对安全状态； 反之则表示财务风险处于不同等级的危险状态。
　　2.3 财务风险预警模型的应用
　　2.3.1利用综合指数的方法来对医院财务风险进行综合分析。由于各项经济指标计算单位、性质等有所不同，不能直接进行综合评价，必须将各指标进行标准化，即将指标值与参考值相除。具体步骤如下：
　　Xmin为指标的最小值，Xmax为指标的最大值， Xavr为指标的平均值；X正为高优指标，即越大越好的指标；X反为低优指标，即越小越好的指标；X中为适度指标，即越居中越好的指标。
　　第二步，计算各指标的综合数值
　　式中：K代表综合指数得分；an代表各指标的实际值；bn代表各指标的标准值；Wn代表各指标的权重系数。
　　2.3.2 财务风险级别的界定
　　通过科学地界定医院财务风险级别，能够帮助医院管理者从横向和纵向角度动态监测医院是否存在经营风险和财务危机，并根据所处的不同风险等级及时采用相应对策。参考厦门大学薛祖云教授提出的五级风险临界点，划分医院财务风险的警限区间（見表1）。