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【摘要】目的探讨产后大出血子宫切除术后的心理护理。方法选取我科收治的产后大出血子宫切除术的患者20例进行分析讨论，术后针对性的给予情绪分析，实施心理护理干预措施，比较此组患者护理前后的生活质量。结果此组患者的经过有效的心理护理干预后患者的生活质量明显较前提高，心理情绪有所好转，与护理前比较具有显著差异（P<0.05）。结论对于产后大出血子宫切除对女性带来极大地心理情绪，并且严重的影响到患者的生活质量，提高心理护理，针对性的护理措施能够明显的减轻患者不良心理情绪，同时提高患者的生活质量。
【关键词】子宫切除术；生活质量；不良心理情绪
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的产后大出血子宫切除的产妇20例进行分析研究，其中年龄最大的45岁，最小的19岁。平均38岁。其中初中以下文化水平的患者2例，高中文化水平的患者8例，大学文化水平的10例。
1.2方法给予此组患者于子宫切除术后除常规护理措施实施针对心理护理干预。其具体实施方法如下：
1.2.1一般性心理护理由科室的责任护士密切的与患者的进行沟通过程中，要对患者的问题给予耐心解答，尽量满足患者的要求，并以耐心、熱情的工作态度对待患者，使患者感觉医护人员更加亲切，掌握熟练的护理各项操作技术，使患者获得对护士的信任和安全感，建立良好的护患关系，为患者树立战胜病魔的信心。
1.2.2针对性心理护理在进行此病患者的护理时，要抓住患者的心理维特征，针对病情发展的特异性、个性化的心理问题进行针对的心理护理。患子宫肌瘤者多为中老年女性，由于此病会对患者身体功能生活质量造成严重的影响，患者术后出现的抑郁症状多跟随身体状况的改变而改变，由责任护士对所有患者的文化程度、职业、病情、家庭经济状况、社会环境、风俗习惯、作息休息、既往用药史及心理活动等方面进行了解。只有掌握患者的详细基本资料才可以针对患者进行心理指导疏通，对患者的倾诉要耐心细心的倾听，帮助患者分析所出现的问题，指导其正确认识基本问题，认识自身的疾病，鼓励患者战胜疾病的信心和勇气，积极配合医生的治疗和护理工作，以达到尽快康复出院的目的。降低患者对子宫肌瘤术后生活质量变化的恐惧程度[2]。
1.2.3家庭及社会支持了解患者的情况，努力帮助患者建立持续的社会与家庭的情感支持。支持患者的工作主要来自家属，因此，护士要针对患者的家属要做好思想工作，指导家人朋友关心帮助患者，注意要尊重患者，理解患者，在日常生活当中给予细心的照料，给予鼓励和支持精神力量，使患者保持良好的心情愉快的度过治疗期，全新的体验到家庭社会的温暖。多为家属与患者创造交谈的机会，解决患者的其实际困难，从而减少患者的负性心理，使患者心情平和的接受治疗，能最大限度的配合治疗，这样能促进患者的疾病康复。
1.2.4放松疗法指导患者进行音乐、运动等放松心情的疗法，每天至少1次，每次坚持30min。指导患者如何配合音乐使机体处于最佳放松状态，配合深呼吸，适合为患者选择抒情、柔缓的音乐以保持患者的心情舒畅，可以有效地缓解焦虑、抑郁情绪。
1.2.5出院指导患者出院时告知患者在一周内注意休息，进行适当活动以不劳累为宜，注意保持外阴清洁卫生，禁止进行盆浴。教会患者如何观察切口的愈合情况，注意保持切口的清洁干燥，发现切口局部皮肤红肿、出现渗血及渗液时，出现腹痛、持续发热、阴道出血等情况应立即来医院诊治。
1.3评定方法患者治疗后利用医院HADS对此组患者分别进行问卷调查的方式进行统计。本研究利用医院抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）[3]，HADS的内容评定抑郁的有7个项目，评定焦虑的有7个项目。[4]其中无症状的为0-7分，症状可疑的为8-10分，肯定存在症状的为11-21分。将干预前后的分数进行统计分析。
1.4统计学分析采用PEMS 3.1统计学软件。
2结果
此组患者治疗与护理后的心理不良情绪抑郁评分比较，护理后患者明显优于护理前的患者，有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。而实施针对性护理措施是患者抑郁分值明显减低，见表1。
3讨论
对于产后大出血子宫全切的患者常出现不良的心理情绪，常会出现焦虑抑郁症状，消极地看待自我、对自己的未来以及生活失去信心，因此产生的一系列强烈的负性情绪和思维，为精神上带来了巨大的压力严重影响到患者的生活质量。由以上研究表明，对于子宫全切的患者实施针对性的心理情绪护理干预措施能够明显降低不良心理因素，提高患者的生活质量。针对子宫全切的患者心理特征，针对患者进行认知的改变和重建心灵，为患者解除不良认知产生的悲观与失望情绪，使患者产生积极对待疾病与生活的信念，对患者进行针对性的心理护理，使患者的焦虑以及抑郁的情绪得到控制与治疗，对减轻抑郁焦虑有明显效果。此组研究还针对了家庭与社会对患者实施的心理帮助，指导家属积极配合参与患者的心理护理。因此，对于子宫全切术前实施针对性心理护理是临床治疗的重要部分。
参考文献
[1]祖威，姚书忠.子宫肌瘤的治疗新进展.中山大学学报，2009，30（21）：217-220.
[2]戴艺，刘素珍.护理理论在抑郁症患者护理中的运用.中国实用护理杂志，2009，25（IC）：54.
[3]向平，林红华，王丽静，等.综合护理干预对消化溃疡伴焦虑抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：24-26.
[4]肖良.护理干预对消化内科患者的影响[J]-医学信息（中旬刊），2011，24（5）.
【关键词】子宫切除术；生活质量；不良心理情绪
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的产后大出血子宫切除的产妇20例进行分析研究，其中年龄最大的45岁，最小的19岁。平均38岁。其中初中以下文化水平的患者2例，高中文化水平的患者8例，大学文化水平的10例。
1.2方法给予此组患者于子宫切除术后除常规护理措施实施针对心理护理干预。其具体实施方法如下：
1.2.1一般性心理护理由科室的责任护士密切的与患者的进行沟通过程中，要对患者的问题给予耐心解答，尽量满足患者的要求，并以耐心、熱情的工作态度对待患者，使患者感觉医护人员更加亲切，掌握熟练的护理各项操作技术，使患者获得对护士的信任和安全感，建立良好的护患关系，为患者树立战胜病魔的信心。
1.2.2针对性心理护理在进行此病患者的护理时，要抓住患者的心理维特征，针对病情发展的特异性、个性化的心理问题进行针对的心理护理。患子宫肌瘤者多为中老年女性，由于此病会对患者身体功能生活质量造成严重的影响，患者术后出现的抑郁症状多跟随身体状况的改变而改变，由责任护士对所有患者的文化程度、职业、病情、家庭经济状况、社会环境、风俗习惯、作息休息、既往用药史及心理活动等方面进行了解。只有掌握患者的详细基本资料才可以针对患者进行心理指导疏通，对患者的倾诉要耐心细心的倾听，帮助患者分析所出现的问题，指导其正确认识基本问题，认识自身的疾病，鼓励患者战胜疾病的信心和勇气，积极配合医生的治疗和护理工作，以达到尽快康复出院的目的。降低患者对子宫肌瘤术后生活质量变化的恐惧程度[2]。
1.2.3家庭及社会支持了解患者的情况，努力帮助患者建立持续的社会与家庭的情感支持。支持患者的工作主要来自家属，因此，护士要针对患者的家属要做好思想工作，指导家人朋友关心帮助患者，注意要尊重患者，理解患者，在日常生活当中给予细心的照料，给予鼓励和支持精神力量，使患者保持良好的心情愉快的度过治疗期，全新的体验到家庭社会的温暖。多为家属与患者创造交谈的机会，解决患者的其实际困难，从而减少患者的负性心理，使患者心情平和的接受治疗，能最大限度的配合治疗，这样能促进患者的疾病康复。
1.2.4放松疗法指导患者进行音乐、运动等放松心情的疗法，每天至少1次，每次坚持30min。指导患者如何配合音乐使机体处于最佳放松状态，配合深呼吸，适合为患者选择抒情、柔缓的音乐以保持患者的心情舒畅，可以有效地缓解焦虑、抑郁情绪。
1.2.5出院指导患者出院时告知患者在一周内注意休息，进行适当活动以不劳累为宜，注意保持外阴清洁卫生，禁止进行盆浴。教会患者如何观察切口的愈合情况，注意保持切口的清洁干燥，发现切口局部皮肤红肿、出现渗血及渗液时，出现腹痛、持续发热、阴道出血等情况应立即来医院诊治。
1.3评定方法患者治疗后利用医院HADS对此组患者分别进行问卷调查的方式进行统计。本研究利用医院抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）[3]，HADS的内容评定抑郁的有7个项目，评定焦虑的有7个项目。[4]其中无症状的为0-7分，症状可疑的为8-10分，肯定存在症状的为11-21分。将干预前后的分数进行统计分析。
1.4统计学分析采用PEMS 3.1统计学软件。
2结果
此组患者治疗与护理后的心理不良情绪抑郁评分比较，护理后患者明显优于护理前的患者，有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。而实施针对性护理措施是患者抑郁分值明显减低，见表1。
3讨论
对于产后大出血子宫全切的患者常出现不良的心理情绪，常会出现焦虑抑郁症状，消极地看待自我、对自己的未来以及生活失去信心，因此产生的一系列强烈的负性情绪和思维，为精神上带来了巨大的压力严重影响到患者的生活质量。由以上研究表明，对于子宫全切的患者实施针对性的心理情绪护理干预措施能够明显降低不良心理因素，提高患者的生活质量。针对子宫全切的患者心理特征，针对患者进行认知的改变和重建心灵，为患者解除不良认知产生的悲观与失望情绪，使患者产生积极对待疾病与生活的信念，对患者进行针对性的心理护理，使患者的焦虑以及抑郁的情绪得到控制与治疗，对减轻抑郁焦虑有明显效果。此组研究还针对了家庭与社会对患者实施的心理帮助，指导家属积极配合参与患者的心理护理。因此，对于子宫全切术前实施针对性心理护理是临床治疗的重要部分。
参考文献
[1]祖威，姚书忠.子宫肌瘤的治疗新进展.中山大学学报，2009，30（21）：217-220.
[2]戴艺，刘素珍.护理理论在抑郁症患者护理中的运用.中国实用护理杂志，2009，25（IC）：54.
[3]向平，林红华，王丽静，等.综合护理干预对消化溃疡伴焦虑抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：24-26.
[4]肖良.护理干预对消化内科患者的影响[J]-医学信息（中旬刊），2011，24（5）.