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摘要：目的：研究急性阑尾炎手术患者中个性化心理护理的临床效果。方法：选取102例急性阑尾炎患者，患者均接受手术治疗，采用红黄双色球法将其分为两组各51例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用个性化心理护理，比较两组患者护理前后的心理状态和护理满意度。结果：护理后观察组的焦虑评分（6.42±1.68）分和抑郁评分（7.53±3.06）分明显低于对照组的（9.73±2.19）分和（11.31±4.07）分（P<0.05）;观察组护理满意度（96.08%）明显高于对照组（84.31%）（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎手术患者实施个性化心理护理能够有效调节患者负性情绪，提升护理满意度。
关键词：急性阑尾炎;个性化心理护理;满意度
急性阑尾炎是常见急腹症，具有发病率高、进展快、病情危急的显著特点，一旦患者未得到及时、有效的治疗极有可能发展成脏器穿孔、大出血等危重症，危及患者的生命安全。临床中多采用手术方案治疗患者，但患者受手术强烈应激因素影响，容易产生焦虑、恐惧等负性情绪，影响患者治疗配合度，不利于患者预后良好恢复[1]。为了研究更加科学的护理方案，本文就急性阑尾炎手术患者中个性化心理护理的临床效果展开了下述探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年7月-2018年11月收治的急性阑尾炎患者102例。纳入标准：①遵医嘱行手术治疗，病理学检查确诊为阑尾炎;②发病至入院时间<24h，③年龄19～72岁。排除标准：①手术禁忌症;②器质性功能障碍;③糖尿病;④临床资料缺失;⑤高血压;⑥传染病。采用红黄双色球法将其分成两组各51例。观察组男30例，女21例，年龄19～71岁，平均（40.35±2.65）岁。对照组男31例，女20例，年龄20～72岁，平均（40.59±2.46）岁。患者均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括术前宣教、围术期抗感染、遵医嘱检查、心理疏导、体征指标监测等内容。观察组在上述基础上采用个性化心理护理（1）针对焦虑恐惧型病例，积极与患者构建和谐护患关系，主动为患者讲解经相关知识、手术流程、术后注意事项等知识，做好答疑解惑工作;为患者营造温馨、舒适的就医环境，严密观察患者体征、病情变化，积极争取家属支持;邀请预后成功康复病友现身说法，为患者播放感兴趣的节目、优美的音乐，疏解患者不良情绪。（2）针对消沉抑郁患者，主动与患者沟通和交流，用温柔、亲切的态度与患者交谈，结合患者喜好引导患者谈论感兴趣的话题，耐心倾听患者主诉;告知患者家属家人支持对患者预后康复的重要性，促使患者在家人和护士的共同陪伴和支持下树立治疗信心。（3）针对悲观患者，护士应积极引导家属参与到各项护理工作中，给予患者所需的支持和鼓励;并对患者表示同情和理解，通过播放舒缓音乐、读报等形式转移患者注意力;为患者提供安静、舒适的居住环境，在病房安放散发天然果香的柠檬、葡萄柚等，缓解患者负性情绪。
1.3观察指标
（1）护理前后参照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的心理状态，前者总计24项，5级评分法（0～4分）评价，临界值如下，重度、中度、轻度抑郁的临界值依次为24、17、7分;后者总计14项，5级评分法评价，严重焦虑、肯定焦虑和可能焦虑的临界值为21、14、7分，得分越高表明負性情绪越严重[2]。（2）采用院内自制的满意度调查问卷于患者出院时对其展开满意度调查，包括护患沟通、心理护理、服务态度等内容，满分100分，①<60分为不满意;②60～89分为基本护理;③90～100分为非常满意，满意度=（③+②）/51×100%。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验无序分类资料（%、n），以t检验数值变量资料（x±s），P小于0.05，提示有差异。
2结果
2.1心理状态评分
护理后前两组负性情绪评分比较无明显差异（P>0.05），护理后观察组低于对照组（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
3讨论
本文研究发现，护理前组间焦虑、抑郁评分对比未见显著性差异，护理后观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，且护理后的焦虑、抑郁评分显著低于本组护理前，提示两组采用的护理方案可有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，但观察组不良情绪调节效果更加卓越。观察组护理满意度远高于对照组（96.08%VS84.31%），表明观察组患者对医院提供的护理服务更加满意。初步分析，大多数急性阑尾炎患者受疼痛、手术创伤等因素影响，容易产生紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，加剧应激反应。本文观察组采用的个性化心理护理能够结合患者实际情绪变化情况，将患者分为悲观型、焦虑恐惧型和消沉抑郁型，为患者提供相应的心理疏导服务，采用多元化方式转移患者对疼痛、病情的注意力，促使患者宣泄内心不良情绪，调节心理状态，从而更加主动地配合各项护理和治疗工作。与上述分析结果相吻合，马影等[3]对80例急性阑尾炎手术患者研究后发现，在常规护理基础上实施个性化心理护理患者的满意度为97.2%，且能够有效缓解患者抑郁等不良心理情绪，减轻患者围术期应激反应，值得推广。
综上所述， 应用个性化心理护理方案对急性阑尾炎手术患者实施护理可有效改善患者负性情绪，促使患者更加积极地配合治疗，为患者提供更加满意的护理服务，因此具有积极的临床应用意义。
参考文献：
[1]李晓菱. 对急性阑尾炎患者进行术后心理护理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2015，13（22）：2-4.
[2]方芳， 王亚光， 汪作为. 焦虑敏感问卷中文版对焦虑障碍患者测试的信度和效度[J]. 第二军医大学学报， 2012， 33（12）：1360-1364.
[3]马影， 李娟. 个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2015，21（12）：103-104.
关键词：急性阑尾炎;个性化心理护理;满意度
急性阑尾炎是常见急腹症，具有发病率高、进展快、病情危急的显著特点，一旦患者未得到及时、有效的治疗极有可能发展成脏器穿孔、大出血等危重症，危及患者的生命安全。临床中多采用手术方案治疗患者，但患者受手术强烈应激因素影响，容易产生焦虑、恐惧等负性情绪，影响患者治疗配合度，不利于患者预后良好恢复[1]。为了研究更加科学的护理方案，本文就急性阑尾炎手术患者中个性化心理护理的临床效果展开了下述探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年7月-2018年11月收治的急性阑尾炎患者102例。纳入标准：①遵医嘱行手术治疗，病理学检查确诊为阑尾炎;②发病至入院时间<24h，③年龄19～72岁。排除标准：①手术禁忌症;②器质性功能障碍;③糖尿病;④临床资料缺失;⑤高血压;⑥传染病。采用红黄双色球法将其分成两组各51例。观察组男30例，女21例，年龄19～71岁，平均（40.35±2.65）岁。对照组男31例，女20例，年龄20～72岁，平均（40.59±2.46）岁。患者均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括术前宣教、围术期抗感染、遵医嘱检查、心理疏导、体征指标监测等内容。观察组在上述基础上采用个性化心理护理（1）针对焦虑恐惧型病例，积极与患者构建和谐护患关系，主动为患者讲解经相关知识、手术流程、术后注意事项等知识，做好答疑解惑工作;为患者营造温馨、舒适的就医环境，严密观察患者体征、病情变化，积极争取家属支持;邀请预后成功康复病友现身说法，为患者播放感兴趣的节目、优美的音乐，疏解患者不良情绪。（2）针对消沉抑郁患者，主动与患者沟通和交流，用温柔、亲切的态度与患者交谈，结合患者喜好引导患者谈论感兴趣的话题，耐心倾听患者主诉;告知患者家属家人支持对患者预后康复的重要性，促使患者在家人和护士的共同陪伴和支持下树立治疗信心。（3）针对悲观患者，护士应积极引导家属参与到各项护理工作中，给予患者所需的支持和鼓励;并对患者表示同情和理解，通过播放舒缓音乐、读报等形式转移患者注意力;为患者提供安静、舒适的居住环境，在病房安放散发天然果香的柠檬、葡萄柚等，缓解患者负性情绪。
1.3观察指标
（1）护理前后参照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的心理状态，前者总计24项，5级评分法（0～4分）评价，临界值如下，重度、中度、轻度抑郁的临界值依次为24、17、7分;后者总计14项，5级评分法评价，严重焦虑、肯定焦虑和可能焦虑的临界值为21、14、7分，得分越高表明負性情绪越严重[2]。（2）采用院内自制的满意度调查问卷于患者出院时对其展开满意度调查，包括护患沟通、心理护理、服务态度等内容，满分100分，①<60分为不满意;②60～89分为基本护理;③90～100分为非常满意，满意度=（③+②）/51×100%。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验无序分类资料（%、n），以t检验数值变量资料（x±s），P小于0.05，提示有差异。
2结果
2.1心理状态评分
护理后前两组负性情绪评分比较无明显差异（P>0.05），护理后观察组低于对照组（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
3讨论
本文研究发现，护理前组间焦虑、抑郁评分对比未见显著性差异，护理后观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，且护理后的焦虑、抑郁评分显著低于本组护理前，提示两组采用的护理方案可有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，但观察组不良情绪调节效果更加卓越。观察组护理满意度远高于对照组（96.08%VS84.31%），表明观察组患者对医院提供的护理服务更加满意。初步分析，大多数急性阑尾炎患者受疼痛、手术创伤等因素影响，容易产生紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，加剧应激反应。本文观察组采用的个性化心理护理能够结合患者实际情绪变化情况，将患者分为悲观型、焦虑恐惧型和消沉抑郁型，为患者提供相应的心理疏导服务，采用多元化方式转移患者对疼痛、病情的注意力，促使患者宣泄内心不良情绪，调节心理状态，从而更加主动地配合各项护理和治疗工作。与上述分析结果相吻合，马影等[3]对80例急性阑尾炎手术患者研究后发现，在常规护理基础上实施个性化心理护理患者的满意度为97.2%，且能够有效缓解患者抑郁等不良心理情绪，减轻患者围术期应激反应，值得推广。
综上所述， 应用个性化心理护理方案对急性阑尾炎手术患者实施护理可有效改善患者负性情绪，促使患者更加积极地配合治疗，为患者提供更加满意的护理服务，因此具有积极的临床应用意义。
参考文献：
[1]李晓菱. 对急性阑尾炎患者进行术后心理护理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2015，13（22）：2-4.
[2]方芳， 王亚光， 汪作为. 焦虑敏感问卷中文版对焦虑障碍患者测试的信度和效度[J]. 第二军医大学学报， 2012， 33（12）：1360-1364.
[3]马影， 李娟. 个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2015，21（12）：103-104.