吲哚布芬用于心房颤动的网状Meta及药物经济学评价

来源 :中国医院药学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaoyangfei1
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目的:评估吲哚布芬与抗凝药物用于非瓣膜性心房颤动患者的有效性、安全性及经济性。方法:系统检索吲哚布芬与抗凝药物治疗非瓣膜性心房颤的临床试验。采用网状Meta分析评价吲哚布芬与抗凝药物的疗效及安全性。从支付方角度,以成本-效果分析进行药物经济性评价。结果:本研究共纳入5篇研究,房颤患者72 599例。吲哚布芬与阿哌沙班(RR:0.97,95%CI:0.92,1.03)、达比加群酯110 mg(RR:1.03,95%CI:0.98; 1.09)在临床净效益(卒中、系统性栓塞、出血事件及全因死亡率)事件发生数上无统计学差异。吲哚布芬与利伐沙班(RR:1.167,95%CI:1.10; 1.23)、达比加群酯150 mg(RR:1.10,95%CI:1.04; 1.16)、依度沙班(RR:1.07,95%CI:1.02; 1.14)、华法林(RR:1.22,95%CI:1.15; 1.29)相比,吲哚布芬可降低临床净效益事件发生数。原始研究中,在一年观察期内吲哚布芬组未观察到任何严重出血事件发生。吲哚布芬日成本27.8元,低于抗凝药物。结论:吲哚布芬可降低临床净效益事件发生数,降低临床相关非严重出血事件的发生率,在观察期内未出现严重出血事件。此外,吲哚布芬的日均成本低于抗凝药物,具有一定的成本优势。由于缺乏直接比较结果,未来仍需进一步开展多中心大样本的临床试验,为判断吲哚布芬治疗房颤疗效、安全性及经济性提供证据支持。
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