胆石症问答(下)

来源 :祝您健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cao5556759
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  8,哪些病人不宜手术?
  有以下情况的病人不宜手术:诊断不明确,结石较小且少,胆囊尚有浓缩及收缩功能;过去无发作,平时无症状,此次发作轻;伴有严重内科疾病,估计难以耐受手术;药物治疗有效者。这些病人宜继续药物治疗,待恢复后再作进一步检查。
  
  9,切除胆囊后对生活有影响吗?
  根据对切除了胆囊的人研究发现,没有胆囊时,胆汁得不到浓缩和贮存,而是源源不断地流入十二指肠,胆汁量相对增多。胆道由于失去胆囊这一缓冲压力的器官,稍有代偿性扩大,但无显著扩张。与此同时,胆道下端括约肌也开始出现持久而有节律地开放和关闭,以逐渐适应消化食物的需要。肝脏也适当增加胆汁分泌量。切掉胆囊后的上述适应性变化大约需要2个月时间,在这段时间里,消化吸收脂肪的功能会暂时受到一些影响。所以,这时病人应适当限制脂肪摄入,不宜一次吃过多的脂肪食物。2个月后,根据情况可适当增加。总之,切掉有病变的胆囊,对生活没有什么影响。
  
  10,为什么有些人切除胆囊后仍有疼痛?
  如果病人的先前症状是由胆囊结石引起的,那么术后95%病人症状会消失。如胆囊无结石,或是静止结石,则术后仅45~75%病人症状消失,30%效果不理想。
  切除胆囊后仍有疼痛的原因大致有两种:一是诊断错误,即原来就患有溃疡病、慢性肝炎、慢性胰腺炎等,未仔细诊断就轻率地。切掉胆囊,术后仍有原疾病的症状;二是手术缺陷,常由于①手术时结石未取净,留有残余结石;②切胆囊时残端留得过长,又形成一小胆囊;⑧术后胆道狭窄;④胆囊管残端长出神经瘤;⑤胆道运动功能障碍;⑥胆道下端括约肌纤维化或狭窄;⑦肠粘连。如有以上问题,明确诊断后通过治疗,还是可以解决的。
  
  11,胆结石能自行排出吗?
  胆结石自行排出来是可能的,但不是每个病人都能如此。胆石能否排出与胆石大小、胆道粗细、胆道下端开口大小等因素有关。据观察,胆囊和胆管有排除异物的能力,如有药物配合,这种作用更明显。有胆囊结石的病人,常会发生胆囊强烈收缩以排出卡住结石而致胆绞痛,结石排出后绞痛即缓解的现象。所以有些病人在胆绞痛后结石可减少或消失。胆石消失的另一原因是胆石自然溶解、缩小,有的可能是胆石经胆道与肠道之间形成的暂时通道(叫内瘘)而排至肠道。
  
  12,有没有不开刀治疗胆石症的方法?
  不开刀而治疗胆石症有以下几种方法:①耳压疗法(又叫耳部穴位压迫疗法),此法较常用,方便、经济、安全、副作用少,易为多数病人接受。②总攻疗法,服中药排石汤,辅以西药和针刺,达到排石目的。③胆道镜取石,将纤维胆道镜经胆囊造瘘口插入,取胆囊残余结石。④体外碎石法,用液压射流振荡器(又叫胆道振荡排石仪)产生的振荡波冲出结石,此法仅适用于有T形管患者的残余结石。⑤体外震波碎石(又叫水中聚焦冲击波碎石),利用高压电通过在水中的电极瞬间放电产生电火花,使电极周围的水剧烈汽化,形成冲击波将结石击碎。目前,尚处探索和试验阶段。
  
  13,胆石症手术有危险吗?术前术后要注意什么?
  治疗胆囊结石常做胆囊切除术,就目前技术水平而论,此术是比较安全、有效的。但仍有2%的死亡率,也会发生一些并发症如胆道损伤、血管损伤、术后出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎及腹腔内感染等。这些并发症的发生与年龄、有无严重心血管疾病、胆囊局部病变程度等有关。
  准备做胆囊切除的病人,术前:①思想准备要充分,消除不必要的顾虑,正确对待放置胃管和切口痛等。②改善营养,增强体质,认真治疗同时存在的内科病。手术后2~3天特别重要,要求:①采取半卧位;②保护好各种引流管;③防止尿潴留;④鼓励患者咳嗽、咳痰;⑤一有排气就可逐渐恢复饮食;⑥争取早下床活动。
  
  14,怎样预防胆石症?
  胆石症与胆囊炎之间,既有并存关系,也有因果关系。防止发生胆囊(管)炎,就可以防止发生胆石症,反过来也一样。由于胆石形成的原因到目前还未完全搞清楚,所以要防止胆石的发生就比较困难。
  胆色素结石与胆道蛔虫症有关,后者由肠蛔电症引起,所以消灭肠蛔虫症对预防胆结石有重要意义,这就要求我们注意个人卫生和饮食卫生。近几年来,胆固醇结石的发生率增高,这与食物中蛋白质、脂肪和糖偏多有关。从预防角度考虑,不宜长期大量吃高蛋白质,高脂肪和高糖食物,尤其是含胆固醇高的食物如动物内脏等,提倡荤素合理搭配,多吃植物油。
其他文献
自1983年起,美国康乃尔大学、英国牛津大学与我国预防医学科学院一起,在我国130个偏僻农村地区开展了一项关于营养、健康与环境的协作研究,对500人进行了周密的调查。到1990年为止,他们共收集到367项极其重要的科学数据,包括健康状态、饮食习惯、食品测定与分析、血尿标本分析、癌肿发生率、吸烟与饮酒习惯。以及社会经济背景等等。  这一初步研究成果发表后,引起了欧美有关学术界及社会的极大兴趣,纷纷发
天气渐热,有些男青年的大腿内上方瘙痒剧烈,却又羞于去看。随便找些肤轻松之类的药物擦擦,却反而越来越重,有些甚至蔓延到阴囊、阴茎、肛门周围,奇痒难熬。到医院一瞧,才知道是生了股癣。股癣通常由接触传染。如接触患者污染的浴巾、澡盆、衬裤等引起,患癣的猫、狗、兔也能将癣菌传染给人;或来自本身感染,如原有手、足、甲癣而蔓延。由于癣菌喜欢温暖潮湿的环境,故常于夏天发病。湿度高、摩擦和皮肤轻微外伤更容易传染此病
“向太阳致意”是一套古老的瑜珈练习,是东方人为了使身心协调而进行的一种修行式操练。这种运动最少有两千年的历史了,但至今仍是新鲜的,而且显然有益于那些对体育运动、体操、舞蹈和娱乐活动有兴趣的人。这套“向太阳致意”的操练简单易学,只要顺图学习,勤于练习,并持之以恒,就可熟能生巧了。练习后可起到调节身体、放松镇静的效果,使精力更加充沛。  1、两腿与肩同宽平行站立,两臂自然放松于体侧,慢而深地呼吸,调息
人的大脑。是人体的生命中枢和支配一切行为的司令部,故每个人都应努力加以保护。从事智力作业的脑力劳动者,尤其要讲究用脑、养脑,防止伤脑。  用脑:大脑是由多细胞组成的生理器官,约有140~150亿个脑神经细胞,随着年龄增长,每天又将有10万个脑神经细胞因衰亡而减少。虽然如此,人的一牛中仍有100亿个以上的脑神经细胞伴随人至生命终止。脑力劳动者的智能和工作效率,主要是靠脑神经细胞的记忆力、理解力,分析
1.头面功    (1)假梳头:两手十指微屈,以指尖接触头皮,从前额到枕后,再从颞侧至头顶进行梳头,共来回50~60次,以头部有微热感为度。有醒目、止痛、降压、乌发等作用。  (2)干擦面:两手作掩面状,五指并拢,由额向下拂面,似洗脸状,约20~30次。有醒脑、降压、预防感冒作用。  (3)轻叩齿:口轻闭,上下牙齿相互轻叩20次,同时两腮和舌配合作漱口动作,边叩边漱,使唾液分泌增加,等津液满口时,
问:我是慢性病患者,每晚临睡前要服许多种药,有降压的、滋补的等。不知这样是否妥当?  江苏东海 刘 凡  答:适宜睡前服用的药物,通常有以下几类:一是滋补类药,如滋阴养血药宜在入夜空腹时服用,因夜间9~11时为肾脏最为虚衰之际,此刻服药可起到即时培补作用。二是降血脂药,如氯苯丁酯,一般每日服用2次,其中一次安排在睡前服用,既可减少用药量,避免副反应,又能更好地发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。三
也许您难以置信:堂堂须眉却日夜渴望成为女儿身,甚至不惜自残,长期不能自拔;也许您不可理解:窈窕淑女却与红粉世界格格不入,终日悔恨自己“投错了胎”;也许您暗暗思忖;是精神障碍吧?!可他(她)们思维正常,大多有自制能力;也许您不免疑虑:是道德败坏吧?!可他(她)们行为端庄,并不强加于人……  真是世界之大,无奇不有。我国著名整形外科专家、上海长征医院何清濂教授告诉记者:“其实,这是一种疾病,一种鲜为人
问:我结婚5年多,妻子一直未懷孕。性生活时有射精的感觉,但只有少量液体溢出。医生诊断为逆行射精引起的男性不育症,我不解其意,贵刊能否加以解释?  答:逆行射精是一种虽有射精感觉,但精液不从尿道口射出,而从后尿道进入膀胱的疾病。逆行射精分为医源性或非医源性两种。由意外交通事故、盆腔手术和服用降压药物所致的逆行射精,属医源性。少部分人由于先天性生理障碍而出现逆行射精,则为非医源性。逆行射精者精液难以排
皮肤由表皮、真皮、皮下组织所构成,具有感受刺激、保护机体、调节体温,分泌皮脂、排泄汗腺等功能,还有一定的吸收和呼吸作用。皮肤的生理代谢,与机体内脏的功能状态息息相关。所以俗话说,皮肤是内脏的一面镜子。  皮肤与内脏疾病的关系,可以概括为以下三种情况:1、全身性痰病既损害了内脏,又损害了皮肤。如一种胶原性病变——全身性红斑狼疮,女青年较为多见,肝、肾,肺都可以受到侵犯,同时两侧面颊上可见有蝴蝶样的红
复方氨基酸注射液临床应用广泛,甚至试用于晚期癌症的治疗,但用在治疗白发这一方面,还未见文献报道。  这几年,我院临床大量使用氨基酸注射液时发现,三位老年病人(年龄在55岁以上)原有的不同程度的白发渐渐转为黑发时间最短的为30天,长的为90天。其中有两位入院时是白发苍苍,出院时则满头黑发。  胡加权,男,73岁,因肺炎、严重贫血入院。在抗炎治疗的同时,给以每日500毫升氨基酸注射液静滴,连用15天后