【摘 要】
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目的 探讨采用覆膜支架修复术治疗主动脉夹层及主动脉瘤(AD)的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的20例Stanford B型AD患者临床资料,男16例,女4例,平均年龄58.1岁,术前依据薄
【机 构】
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519020,广东省珠海市第二人民医院影像科
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目的 探讨采用覆膜支架修复术治疗主动脉夹层及主动脉瘤(AD)的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的20例Stanford B型AD患者临床资料,男16例,女4例,平均年龄58.1岁,术前依据薄层增强CT扫描检查,行CT血管成像(CTA),评估病变部位及解剖位置,均采用覆膜支架修复术治疗.结果 20例患者支架均置入成功,术后5例(原发破口至左侧锁骨下动脉开口＜1.0 cm 3例,＞1.0 cm 2例)出现近端少量内漏,2例经由支架近端球囊扩张内漏消失,余3例未做特殊处理.术后7天,1例患者出现不明原因肾衰,行透析治疗.术后30天,1例术前伴有内脏及远端静脉缺血症状患者,术后出现严重上消化道出血,转至内科积极止血治疗.术后3个月薄层增强CT扫描,CTA显示3例患者覆膜支架周围仍旧有血栓,2例患者移植物固定远端侧腔有少量血流灌注(内漏),1例破口紧邻左锁骨下动脉,分叉覆膜支架固定后表现内漏,均未进行特殊处理,6个月CTA扫描内漏消失.结论 覆膜支架腔内修复术治疗AD具有安全、微创,患者生存率高等特点,其手术适应症:近端破口与左锁骨下动脉开口距离可放宽.
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