【摘 要】
：
目的:单纯舒芬太尼硬膜外应用复合全麻与单纯全麻用于开胸手术的效果与安全性比较.方法:拟行开胸手术患者60例,性别不限,年龄50-70岁,ASA1-3级,随机分为两组,每组30例,A组(单
【机 构】
：
邢台市第一医院 河北 邢台 054001
论文部分内容阅读
目的:单纯舒芬太尼硬膜外应用复合全麻与单纯全麻用于开胸手术的效果与安全性比较.方法:拟行开胸手术患者60例,性别不限,年龄50-70岁,ASA1-3级,随机分为两组,每组30例,A组(单纯舒芬太尼硬膜外应用复合全麻)和B组(单纯全麻组).两组患者入室后均开放液路,连接欧密达多功能监护仪,监测有创动脉平均压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2),心电图,于T7-8间隙行硬膜外穿刺置管,成功后注入1％ 利多卡因5ml,确定阻滞范围并观察无异常阻滞出现后,静脉输注舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵全麻诱导,置入双腔支气管插管,机控通气,维持呼末二氧化碳30-40mmHg.靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静注舒芬太尼,顺阿曲库铵维持麻醉;A组:手术切皮前15min硬膜外输注舒芬太尼0.75ug/ml(生理盐水稀释)20ml;B组:输注相同剂量生理盐水;术中维持BIS值40-60.术毕两组均采用0.125％ 罗哌卡因+舒芬太尼0.25ug/ml200ml行硬膜外自控镇痛,输注速度4ml/h,单次追加量4ml,锁时30min.术中酌情给予麻黄碱、去甲肾上腺素、乌拉地尔、艾司洛尔维持动脉平均压(MAP)±20％.记录各个时期创动脉平均压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2)值、术毕两组间呼吸恢复时间、拔管时间、全身麻醉药用量.结果:全麻诱导后两组创动脉平均压(MAP),心率(HR)均出现明显下降,差异无统计学意义(p﹥0.05),手术切皮时、进胸时、拔管时B组动脉平均压(MAP),心率(HR)明显升高(p﹤0.05),两组间呼吸恢复时间、拔管时间、全身麻醉药用量有统计学差异(p﹤0.05).结论:单纯舒芬太尼硬膜外应用复合全身麻醉可以维持血流动力学稳定,提供有效的术中镇痛,并减少全身麻醉药物的使用,利于患者恢复.
其他文献
患者男性,36岁,主诉近期工作紧张劳累,五天前情绪激动后说话即感心悸,停止说话即好转,与运动等无关,不伴有心前区痛及晕厥等症状。体检、实验窒检查,胸部X 线及超声心动图检
目的:观察阿托伐他汀钙治疗中老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的临床疗效.方法:随机选取60例在2016年10月-2017年11月收治的中老年T2DM合并冠心病患者,以住院单双号分为参
目的:探究X线、CT和MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用效果.方法:选取2015年04月 ～2018年04月我院确诊并进行治疗80例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为观察对象进行实
非何杰金氏淋巴瘤和白血病在十五岁以下儿童发生的恶性肿瘤中占有相当重要的比例。发生在儿童的非何杰金氏淋巴瘤与成人不同,病变主要侵犯淋巴结以外组织,很少累及淋巴结,常
高校招生规模不断扩大,高等教育已经发展为"全面教育"的前提,针对高职艺术类大学生改变职业规划高意愿低参与率、高期盼低成效的局面,必须转变教育观念,推动高职艺术新生培训
目的 :通过对无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床治疗的研究分析,来全面提高腹股沟疝气的临床治疗的质量.方法 :选取我院接受治疗的40例腹股沟疝气患者作为研究对象,根据手
目的 研究采用气管切开术治疗重症脑外伤的观察及预后情况.方法 选取2016年8月-2017年8月期间收治的60例重症脑外伤患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各30例,对照组
目的:探讨在龋齿患儿的临床治疗当中,非创伤性充填技术的实际应用效果.方法:选择我院在2016年1月至2017年1月期间收治的94例龋齿患儿为相关对象,将其随机均分成为对照组与观
目的分析2009-2011年新疆手足口病流行特征及病原谱变化规律,为控制手足口病疫情提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中将新疆2009-01-01/2011-12-31的手足口病报
寒冷性荨麻疹(Cold urticaria,CU)是暴露于寒冷后复温的几分钟内发生的风团.寒冷性荨麻疹依据有无家族史,分为家族性和获得性.寒冷性荨麻疹的病因及其发病机制目前尚不完全清