论文部分内容阅读
目的
评价双侧颈动脉重度狭窄患者行分期颈动脉内膜剥脱术(CEA)围手术期血压管理的临床意义。
方法收集本科2012年4月至2015年11月对31例双侧颈动脉重度狭窄患者分期行双侧CEA的手术重建颈内动脉血流的临床资料。记录患者一般资料，并观察术前、术中及术后血压变化，根据患者情况个体化调节控制血压。出院前多普勒彩超评价术侧颈内动脉。
结果31例患者共施行CEA 62例次，均顺利完成。术后患者症状消失或明显减轻。一期手术23例(74.2%)出现高灌注症状，对侧二期手术5例(16.1%)出现高灌注综合征。患者均经严格控制血压、脱水降颅压等治疗后好转。术后1周患者高灌注症状均明显好转或消失。
结论双侧颈动脉严重狭窄患者分期施行CEA安全有效，但围手术期血压管理非常重要，个体化控制血压能明显减少术后高灌注及脑梗死风险。建议术后1周内血压控制在术前基础血压的85%左右。