【摘 要】
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目的 调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法 回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料，依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组，研究结局为住院期间全因死亡率。比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素。结果 共有430例患者血培养阳性。单菌血流感染367例（85.3%）,复数菌血流感染63例（14.7%）。复数菌组患者
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院感染管理办公室
【基金项目】
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江苏省中医药科技发展计划项目（YB201984）；
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目的 调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法 回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料，依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组，研究结局为住院期间全因死亡率。比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素。结果 共有430例患者血培养阳性。单菌血流感染367例（85.3%）,复数菌血流感染63例（14.7%）。复数菌组患者医院感染所占比率较单菌组高（76.2%VS 56.9%）,差异有统计学意义（P=0.003）;复数菌组患者下呼吸道感染比率较单菌组高（44.4%VS 29.2%）,差异有统计学意义（P=0.018）。复数菌组患者住院时间较单菌组高[24（16～39） VS 19（13～26）d],差异有统计学意义（P=0.002）。复数菌组患者病死率高于单菌组（12.7%VS 3.8%）,且住院时间延长，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析显示，复数菌感染（OR=3.24,95%CI:1.20～8.75）、消化道肿瘤（OR=3.28,95%CI=1.21～8.84）、有创机械通气（OR=3.40,95%CI=1.22～9.42）、深静脉置管（OR=2.76,95%CI=1.00～7.64）、留置导尿管（OR=3.28,95%CI=1.04～10.40）是血流感染患者死亡的独立危险因素。相较于单菌组，复数菌组送检时间至出院时间间隔显著延长[20（15～36）d VS 16（10～22）d,P＜0.001]。单菌组与复数菌组患者检出的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希菌的构成比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 住院患者复数菌血流感染死亡风险显著增加，消化道肿瘤、有创机械通气、深静脉置管、留置导尿管是血流感染患者死亡的独立危险因素，应引起临床的重要关注。
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