营养干预对妊娠期高血压疾病发病率及分娩结局的影响

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  摘要:目的:观察对妊娠高血压采用孕期营养干预措施对其血压及其分娩结果的影响。方法 对照组孕妇给予常规的产前检查和孕期护理干预,观察组孕妇在对照组干预措施基础上加用营养干预护理,对比两组高血压疾病发病率及母婴不良分娩结局发生率。结果 观察组孕妇妊娠期高血压疾病发病率(3.33%)明显低于对照组(16.66%),观察组母婴不良分娩结局发生率(3.33%)明显低于对照组(16.66%),两组对比差异显著(P<0.05)。结论 孕期营养干预有利于稳定妊娠期血压,利于正常分娩,值得临床应用推广。
  关键词:营养干预;妊娠期高血压;发病率;分娩结局
  妊娠期高血压不仅对产妇自身健康具有一定的危害,同时还会影响围产胎儿的生命安全,是妇产科常见疾病,为此临床需高度重视。妊娠期高血压发病机制尚没有统一的定论,但据有关研究发现,产妇营养与妊娠期高血压的发生有很大关系,应用营养调护对孕期产妇进行必要的干预,或许可有效降低产妇妊娠期高血压疾病的发病率[1]。为此,本文开展孕期营养干预对妊娠期高血压疾病发病率的影响研究,现将结果报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将我科2018年1月至2019年4月收治的60例妊娠期孕妇作为研究对象,均经超声、影像等检查排除妊娠期糖尿病、肝腎疾病、传染病、肿瘤血液病等病史,且患者及家属知情同意,按照随机原则将患者分成对照组和观察组各30例,对照组孕妇年龄分布:20-38岁,平均年龄为(28.6±9.3)岁;观察组孕妇年龄分布:20-39岁,平均年龄为(29.1±9.4)岁,两组孕妇的基线资料对比均无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组孕妇给予常规的产前检查和孕期护理干预,观察组孕妇在对照组干预措施基础上加用营养干预护理,具体内容:(1)知识宣教:孕期检查期间,护理人员加强对孕妇及家属高血压及营养相关知识培训,使其了解合理营养对孕妇及胎儿健康的重要性,通过发放营养指导手册、微信发放短视频讲解、组织孕妇及家属参加医院开展的孕期营养知识讲座等多种形式提高其对孕期相关营养知识的认识;(2)个体化的营养素摄入指导护理:孕期可分为早、中、晚三个阶段,根据患者所处阶段不同,为孕妇提供合理的个体化营养素摄入指导护理;12周以内的孕妇引导其多摄入富含叶酸的食物,且每天摄入的碳水化合物不低于150g;12-28周的孕妇,每天需摄入500g蔬菜、250-400g谷类薯类、100-150g肉禽蛋鱼、50g豆制品、250mL牛奶以及1-2g的含钙食物;28周以后的孕妇每天需增加肉禽蛋鱼摄入量至150-200g,谷类薯类至400-500g。
  1.3观察指标
  对比两组孕妇妊娠期高血压疾病发病率及母婴不良分娩结局发生率。
  1.4统计学分析
  采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析,计数资料以(%)表示,采用x2检验,P<0.05代表差异显著,有统计学意义。
  2.结果
  观察组孕妇妊娠期高血压疾病发病率(3.33%)明显低于对照组(16.66%),观察组母婴不良分娩结局发生率(3.33%)明显低于对照组(16.66%),两组对比差异显著(P<0.05),见表1。
  3.讨论
  妊娠期高血压是一种较为严重的妊娠并发症,主要临床特征为孕妇妊娠20周后会发生机体血压升高、水肿和尿蛋白等症状,严重者会导致全身多功能衰竭或器官功能损害,甚至孕妇发生弥漫性血管内凝血、胎盘早剥或死亡。研究报道[2],妊娠高血压病机主要是孕妇全身毛细小动脉血管功能紊乱、痉挛发作,引起以上诸症和不适。相关报道显示[3],硒和钙等微量元素会影响血管舒缩功能,可减少小血管痉挛和血压波动。因此,合理、科学的安排膳食不仅有利于保证胎儿的正常发育,而且有利于血管功能和血压稳定。孕妇及家属对妊娠期营养知识的认识有限,水平不高,因此孕妇孕期需要制定针对性的营养干预措施,定期开展孕期营养知识宣教,能有效指导孕妇及家属提供正确、营养充足的孕妇饮食,更好的稳定血压和保护母婴妊娠安全。
  本研究采用妊娠期孕妇及家属的营养知识宣教与个体化的营养素摄入指导护理干预措施,对比孕妇妊娠期高血压发病率及母婴妊娠结局,结果观察组孕妇妊娠期高血压疾病发病率(3.33%)明显低于对照组(16.66%),观察组母婴不良分娩结局发生率(3.33%)明显低于对照组(16.66%),两组对比差异显著(P<0.05)。朱玉茹[4]研究报道,孕期营养干预组孕妇的妊娠期高血压疾病发病率显著低于参照组,与本研究结果基本一致,说明了对妊娠期孕妇施行孕期营养干预,不仅能有效降低其妊娠期高血压疾病的发病率,同时还能减少母婴不良结局发生几率,因此其具有良好的应用价值。
  综上所述,孕期营养干预对妊娠期高血压疾病发病率有满意的疗效,有利于孕妇健康分娩,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]张丽华.孕期营养干预对妊娠期高血压疾病发病率的影响[J].广东医学,2014,35(11):1694-1696.
  [2]LUNATI F,DUGNANI M,CAMPANINI M.Hypertension in pregnancy[J].Recenti Prog Med,2008,99(9):432-439.
  [3]RAY J G,DIAMOND P,SINGH G,etal.Brief overview of maternal triglycerides as a risk factor for pre-eclampsial[J].BJOG,2006,113(4):379-386.
  [4]朱玉茹.孕期营养干预对妊娠期高血压疾病发病率的影响分析[J].中国农村卫生,2017,(19):52-53.
  作者简介:张海霞,女,1972年7月出生,河南汤阴人,安阳市妇幼保健院药剂科技师,研究方向:妇产科护理。
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