血液灌流联合连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭的疗效

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目的评估血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)抢救因毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭(ARF)的疗效。方法对2005~2012年间收治的37例毒蜂蛰伤后出现ARF的患者,在常规治疗基础上进行HP联合CBP抢救,同时观察患者治疗前后血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、磷酸肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、中粒细胞-单核巨嗜细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-а(TNF-а)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果37位患者血清中BUN、Scr、TBIL、ALT、CPK、CKMB、GM-CSF、TNF-а、IL-6、CRP在治疗前明显高于正常对照组(P<0.05),经治疗后迅速下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第10d血清中GM-CSF、TNF-а、IL-6水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP联合CBP能有效清除细胞因子,减轻患者全身炎症反应,保护重要器官,调节机体内环境,改善患者预后。
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