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带状疱疹又叫缠腰龙,是水痘—带状疱疹病毒所引起。初次感染后表现为水痘或隐性感染,以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并潜伏于神经元中。当机体免疫功能减退时,病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎,产生神经痛及皮疹。老年人抵抗力差些,尤其体弱多病、患有慢性疾患的老年人,当过度疲劳、抵抗力减退时易患带状疱疹。不过本病可获终生免疫,极少复发。
本病一年四季均可发生,一般先有轻度发热,全身不适,食欲下降,患部皮肤灼热或神经痛,继而出现红斑及水疱,水疱小而发亮,常沿一侧皮神经呈带状排列,一般不超过正中钱,数日后水疱干涸、结痂,痂皮脱落后可遗留暂时性色素沉着。严重时可出现大疱、血疱,甚至溃烂、坏死。神经痛是本病的主要症状,疼痛的程度往往随年龄增大而加剧,老年患者的疼痛常很剧烈,甚至难以忍受,约半数以上中老年患者皮疹消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。
带状疱疹常发生于肋间神经、三叉神经及腰骶神经部位。侵犯三叉神经眼支的眼部带状疱疹,炎症显著,疼痛剧烈,并可累及角膜、眼球甚至导致失明、脑炎,后果严重。故对眼部带状疱疹尤要重视。膝神经节受累的耳带状疱疹,可影响面神经的运动和感觉纤维,发生面瘫、耳痛及外耳道疱疹。老年人、患有慢性病或应用大剂量激素及免疫抑制剂者,病毒可播散,皮疹泛发全身,常伴高烧、肺炎、脑损害等,故患带状疱疹应及早治疗。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/dzjk/dzjk9907/dzjk990742-1-l.jpg)
治疗以止痛、消炎、防止继发感染及缩短病程为原则。止痛剂可选用消炎痛、卡马西平、奥沙星、苯妥英钠等。神经营养剂可选用维生素B1、B12、B2。抗病毒剂较多,如无环鸟苷、阿糖胞苷、病毒唑、抗病毒口服液等均可选用,也可选用干扰素、转移因子等,以改善症状,减轻疼痛,缩短病程。对老年患者,早期可应用短疗程小剂量强的松以减轻神经根的损伤,避免发生严重的神经痛后遗症。还可采用音频、电疗、氦氖激光照射等方法,达到消炎止痛目的。中药可用龙胆泻肝汤,亦可用大青叶或板兰根煎水代茶,局部水疱切忌刺破,以防继发感染。可用肽丁氨涂剂外搽。如有继发感染用3%硼酸液或1%庆大霉素生理盐水湿敷。眼部病变应尽早应用疱疹净及无环鸟苷眼药水滴眼。平时注意体育锻炼,增强体 质,日常生活应有规律,以预防此病发生。
(本栏目责任编辑:王俊聪)
本病一年四季均可发生,一般先有轻度发热,全身不适,食欲下降,患部皮肤灼热或神经痛,继而出现红斑及水疱,水疱小而发亮,常沿一侧皮神经呈带状排列,一般不超过正中钱,数日后水疱干涸、结痂,痂皮脱落后可遗留暂时性色素沉着。严重时可出现大疱、血疱,甚至溃烂、坏死。神经痛是本病的主要症状,疼痛的程度往往随年龄增大而加剧,老年患者的疼痛常很剧烈,甚至难以忍受,约半数以上中老年患者皮疹消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。
带状疱疹常发生于肋间神经、三叉神经及腰骶神经部位。侵犯三叉神经眼支的眼部带状疱疹,炎症显著,疼痛剧烈,并可累及角膜、眼球甚至导致失明、脑炎,后果严重。故对眼部带状疱疹尤要重视。膝神经节受累的耳带状疱疹,可影响面神经的运动和感觉纤维,发生面瘫、耳痛及外耳道疱疹。老年人、患有慢性病或应用大剂量激素及免疫抑制剂者,病毒可播散,皮疹泛发全身,常伴高烧、肺炎、脑损害等,故患带状疱疹应及早治疗。
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治疗以止痛、消炎、防止继发感染及缩短病程为原则。止痛剂可选用消炎痛、卡马西平、奥沙星、苯妥英钠等。神经营养剂可选用维生素B1、B12、B2。抗病毒剂较多,如无环鸟苷、阿糖胞苷、病毒唑、抗病毒口服液等均可选用,也可选用干扰素、转移因子等,以改善症状,减轻疼痛,缩短病程。对老年患者,早期可应用短疗程小剂量强的松以减轻神经根的损伤,避免发生严重的神经痛后遗症。还可采用音频、电疗、氦氖激光照射等方法,达到消炎止痛目的。中药可用龙胆泻肝汤,亦可用大青叶或板兰根煎水代茶,局部水疱切忌刺破,以防继发感染。可用肽丁氨涂剂外搽。如有继发感染用3%硼酸液或1%庆大霉素生理盐水湿敷。眼部病变应尽早应用疱疹净及无环鸟苷眼药水滴眼。平时注意体育锻炼,增强体 质,日常生活应有规律,以预防此病发生。
(本栏目责任编辑:王俊聪)