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笔者使用CHR－Ⅳ型复合射频除皱嫩肤仪去除面部皱纹、改善面部皮肤表浅色素沉着等起到了满意的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料：本组病例150例，年龄20～63岁，其中男性20例，女性130例，面部皱纹106例（其中鱼尾纹49例，前额纹18例，鼻唇褶16例，嘴周及两颊部皱纹23例）老年斑12例，黄褐斑32例。
1.2 操作方法
1.2.1患者平卧，包好头巾，将负极板贴于患者肩胛部，藕合剂涂擦患处，将仪器的功率调到“30～45”（按面版上的箭头指示可以增大或减少）。治疗头、面部、前额选用直径2.5～3.5cm的圆形探头。鼻唇部、下眼睑部选用直径2～3cm的圆形或长方形探头。功率调至40～45（以患者所能承受的最高温度为标准）。
1.2.2每次治疗前首先在治疗部位涂好藕合剂，平整地放好治疗探头后再踏开关。头面部分4～6个部位治疗10～15min，每天1次或两天1次连续7～8次，20天后可以看到明显的效果，细小皱纹消失，较浅色素斑消失，皮肤显得白、嫩、富有弹性、丰满，以后每一个月定期治疗一次即可维持良好的效果。
1.2.3注意事项：①负极板必须完好、平整贴于患者背部，以防接触不良，影响效果。操作过程中，因个体差异，应保持与患者交流，过冷疗效差，过热以防灼伤，注意调整温度；②操作中探头必须紧贴皮肤，治疗后面部的皮肤温度增高，皮肤弹性增强，饱满朝红（0.5h可消失）细小皱纹消失。在断电前，切忌提起或腾空，避免点状接触，一定要断开电源（松开脚踏开关），方可提离探头；③额部比面部的感觉要敏感，因此必要时将功率下调3～5，以患者承受力为度；④如果探头小，电流密度集中，功率相对应减小，探头大，电流密度相对分散，功率相对应调大；⑤负极板离治疗部位远，功率相对减小，离治疗部位近，功率相对增大，建议负极板应贴在离治疗部位较近、平坦的部位。如头面部治疗应贴在肩甲部位。
2疗效观察判定及结果
由于复合射频治疗后，会即刻引起真皮层胶原纤维收缩，因此可以立刻见效。临床有效率为100%，治疗后自觉有紧缩感，其后RF热能继续发挥作用，引起真皮和筋膜隔的胶原增生，面部皮肤继续缩紧。本组病例中，经治疗1疗程后，鱼尾纹基本消失，其它部位皱纹变浅，皮肤表面光滑、白嫩，患者满意，黄褐斑等色素性疾病经3个疗程基本消失，疗效可持续 1～2年或更长时间。同时，希望做组织学和超微结构的观察，以求更科学的依据[1-4]。
3讨论
应用CHR-Ⅳ型除皱嫩肤仪操作简单，无创无痕地改善皮肤质地，是新一代除皱嫩肤的最佳选择。CHR-复合除皱嫩肤仪所产生的分子运动，其热能作用于真皮深层和其深部的纤维隔，达到立刻收紧真皮和纤维隔，并重塑面颈部上肢形态的效果。RF选择性热能作用于真皮深层和深部的纤维隔，既从真皮到筋膜的纤维组织，主要是胶原蛋白纤维，刺激真皮胶原立即收缩，效果明显。之后，胶原连续增生皮肤使皮肤皱纹变浅、表面光滑，富有弹性，使面部皮肤年轻化。对中、青年人，尤其50岁以下者的疗效优于50岁以上者。值得注意的是，其疗效与能量密切相关，并与个体的感觉有密切关系。采用除皱嫩肤仪系统治疗，治疗方式简单，无副作用，具有极好的长期效果。本技术操作简便、安全性好，是非创伤性的治疗，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]高天文,孙林潮.美容激光医学[M].北京:人民军医出版社,2004:55.
[2]Sugarman JL,Fluhr JW.Severity assessment of atopic dermatitis score:an objective measure using permeability barrier function and stratum corneum hydration withcomputer-assisted estimates for extent of disease[J].Arch Dermatol,2003,139(11):1417.
[3]周展超,吴余乐.皮肤美容激光[M].南京:东南大学出版社,2000:27-32.
[4]Fujimura T,Tsukahara K.Treatment of human skin with an estract of focus vesiculosus changes its thickness and mechanical properties[J].Cosmet Sci,2002,53(1):1.
[收稿日期]2008-11-11 [修回日期]2008-12-24
编辑/何志斌
1资料和方法
1.1临床资料：本组病例150例，年龄20～63岁，其中男性20例，女性130例，面部皱纹106例（其中鱼尾纹49例，前额纹18例，鼻唇褶16例，嘴周及两颊部皱纹23例）老年斑12例，黄褐斑32例。
1.2 操作方法
1.2.1患者平卧，包好头巾，将负极板贴于患者肩胛部，藕合剂涂擦患处，将仪器的功率调到“30～45”（按面版上的箭头指示可以增大或减少）。治疗头、面部、前额选用直径2.5～3.5cm的圆形探头。鼻唇部、下眼睑部选用直径2～3cm的圆形或长方形探头。功率调至40～45（以患者所能承受的最高温度为标准）。
1.2.2每次治疗前首先在治疗部位涂好藕合剂，平整地放好治疗探头后再踏开关。头面部分4～6个部位治疗10～15min，每天1次或两天1次连续7～8次，20天后可以看到明显的效果，细小皱纹消失，较浅色素斑消失，皮肤显得白、嫩、富有弹性、丰满，以后每一个月定期治疗一次即可维持良好的效果。
1.2.3注意事项：①负极板必须完好、平整贴于患者背部，以防接触不良，影响效果。操作过程中，因个体差异，应保持与患者交流，过冷疗效差，过热以防灼伤，注意调整温度；②操作中探头必须紧贴皮肤，治疗后面部的皮肤温度增高，皮肤弹性增强，饱满朝红（0.5h可消失）细小皱纹消失。在断电前，切忌提起或腾空，避免点状接触，一定要断开电源（松开脚踏开关），方可提离探头；③额部比面部的感觉要敏感，因此必要时将功率下调3～5，以患者承受力为度；④如果探头小，电流密度集中，功率相对应减小，探头大，电流密度相对分散，功率相对应调大；⑤负极板离治疗部位远，功率相对减小，离治疗部位近，功率相对增大，建议负极板应贴在离治疗部位较近、平坦的部位。如头面部治疗应贴在肩甲部位。
2疗效观察判定及结果
由于复合射频治疗后，会即刻引起真皮层胶原纤维收缩，因此可以立刻见效。临床有效率为100%，治疗后自觉有紧缩感，其后RF热能继续发挥作用，引起真皮和筋膜隔的胶原增生，面部皮肤继续缩紧。本组病例中，经治疗1疗程后，鱼尾纹基本消失，其它部位皱纹变浅，皮肤表面光滑、白嫩，患者满意，黄褐斑等色素性疾病经3个疗程基本消失，疗效可持续 1～2年或更长时间。同时，希望做组织学和超微结构的观察，以求更科学的依据[1-4]。
3讨论
应用CHR-Ⅳ型除皱嫩肤仪操作简单，无创无痕地改善皮肤质地，是新一代除皱嫩肤的最佳选择。CHR-复合除皱嫩肤仪所产生的分子运动，其热能作用于真皮深层和其深部的纤维隔，达到立刻收紧真皮和纤维隔，并重塑面颈部上肢形态的效果。RF选择性热能作用于真皮深层和深部的纤维隔，既从真皮到筋膜的纤维组织，主要是胶原蛋白纤维，刺激真皮胶原立即收缩，效果明显。之后，胶原连续增生皮肤使皮肤皱纹变浅、表面光滑，富有弹性，使面部皮肤年轻化。对中、青年人，尤其50岁以下者的疗效优于50岁以上者。值得注意的是，其疗效与能量密切相关，并与个体的感觉有密切关系。采用除皱嫩肤仪系统治疗，治疗方式简单，无副作用，具有极好的长期效果。本技术操作简便、安全性好，是非创伤性的治疗，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]高天文,孙林潮.美容激光医学[M].北京:人民军医出版社,2004:55.
[2]Sugarman JL,Fluhr JW.Severity assessment of atopic dermatitis score:an objective measure using permeability barrier function and stratum corneum hydration withcomputer-assisted estimates for extent of disease[J].Arch Dermatol,2003,139(11):1417.
[3]周展超,吴余乐.皮肤美容激光[M].南京:东南大学出版社,2000:27-32.
[4]Fujimura T,Tsukahara K.Treatment of human skin with an estract of focus vesiculosus changes its thickness and mechanical properties[J].Cosmet Sci,2002,53(1):1.
[收稿日期]2008-11-11 [修回日期]2008-12-24
编辑/何志斌