【摘 要】
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目的:探究重复经颅磁刺激(repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合奥氮平治疗精神分裂症伴幻听患者的疗效,并探讨其作用机制.方法:选取2017年6月至2020年6月在唐山市第五医院接受rTMS治疗的84例精神分裂症伴幻听患者,按是否进行rTMS将患者分为对照组(45例)与观察组(39例).对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合rTMS进行治疗.观察两组治疗后临床疗效;对比治疗前后阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Sym
【机 构】
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唐山市第五医院心理科,河北 唐山 063000;唐山市第五医院重症精神科,河北 唐山 063000;唐山市第五医院中医精神科,河北 唐山 063000;唐山市第五医院身心医学科,河北 唐山 06300
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目的:探究重复经颅磁刺激(repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合奥氮平治疗精神分裂症伴幻听患者的疗效,并探讨其作用机制.方法:选取2017年6月至2020年6月在唐山市第五医院接受rTMS治疗的84例精神分裂症伴幻听患者,按是否进行rTMS将患者分为对照组(45例)与观察组(39例).对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合rTMS进行治疗.观察两组治疗后临床疗效;对比治疗前后阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分、幻听量表(Auditory Hallucination Rating Scale,AHRS)评分、脑部神经递质[多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid,GABA)]水平及血清生化指标[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平.结果:观察组临床总有效率为84.62％,高于对照组的57.78％(P<0.05);治疗后,观察组PANSS和AHRS评分低于对照组(P<0.05),观察组脑部DA、5-HT、GABA水平均高于对照组(P<0.05),观察组Hcy、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P0.05).结论:rTMS联合奥氮平治疗精神分裂症伴幻听患者具有较好的临床疗效,可改善患者精神症状及幻听症状,这可能与提高脑部神经递质水平,缓解炎症反应以及改善血清BDNF水平有关.
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