目的 探讨妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局及新生儿甲状腺功能的影响. 方法 2012年1月1日至12月31日在南京医科大学附属常州妇幼保健院产前检查的妊娠晚期(妊娠28～42周)孕妇10 695例纳入研究.采用电化学发光技术检测孕妇甲状腺激素水平,随访妊娠结局.时间分辨荧光分析法检测新生儿甲状腺激素水平.采用t检验和x2检验比较SCH和甲状腺功能正常孕妇、SCH孕妇中甲状腺过氧化物酶抗体阳性(40例)和阴性孕妇(176例)的妊娠结局差异. 结果 SCH发生率为2.02％(216/10 695),SCH孕妇中甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为18.5％ (40/216).新生儿未检出甲状腺功能异常.甲状腺功能正常孕妇共7 757例,从中按年龄匹配随机抽取222例孕妇作为正常组.与正常组相比,SCH组胎膜早破[28.7％(62/216)与14.9％(33/222),x2=12.34]、妊娠合并贫血[11.6％(25/216)与4.1％(9/222),x2=8.65]、妊娠期高血压疾病[9.7％ (21/216)与4.5％(10/222),x2=4.53]、早产[8.8％(19/216)与3.6％(8/222),x2=5.10]、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率[8.3％[18/216)与2.3％(5/222),x2=8.14]较高(P值均＜0.05).SCH组总体不良妊娠结局发生率也高于正常组[69.4％(150/216)与49.5％(110/222),x2=17.96,P＜0.01].SCH组中甲状腺过氧化物酶抗体阳性者胎儿生长受限和死产的发生率高于阴性者[7.5％(3/40)与0.0％(0、176),x2=13.32,P＜0.01;2.5％(1/40)与0.0％(0、176),x2=4.40,P＜0.05],但总体不良妊娠结局发生率与阴性者比较,差异无统计学意义[65.0％(26/40)与70.5％(124/176),x2=0.46,P=0.50]. 结论 妊娠晚期SCH可增加不良妊娠结局发生风险,建议于妊娠早期进行甲状腺功能筛查。
妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响
【摘 要】
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目的 探讨妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局及新生儿甲状腺功能的影响. 方法 2012年1月1日至12月31日在南京医科大学附属常州妇幼保健院产前检查的妊娠晚期(妊娠28～42周)孕妇10 695例纳入研究.采用电化学发光技术检测孕妇甲状腺激素水平,随访妊娠结局.时间分辨荧光分析法检测新生儿甲状腺激素水平.采用t检验和x2检验比
【机 构】
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213003江苏省常州,南京医科大学附属常州妇幼保健院妇产科,213003江苏省常州,南京医科大学附属常州妇幼保健院妇产科,213003江苏省常州,南京医科大学附属常州妇幼保健院妇产科,213003江
【出 处】
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中华围产医学杂志
【发表日期】
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2014年17期
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