目的检测人附睾蛋白4(HE4)在慢性肾脏疾病(CKD)中的表达水平,评价HE4对CKD的诊断价值。方法用电化学发光法测定81例CKD患者和73名健康对照者(正常对照组)血清HE4、糖类抗原(CA)125、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199、CA15-3等指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对CKD各分期的诊断价值。结果 CKD组血清HE4、CA125、CEA、CA15-3、尿素、肌酐和尿酸水平均明显高于正常对照组(P<0.05),而血清AFP、CA199水平2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示HE4对CKD的诊断性能最佳,其曲线下面积均大于血清肌酐、尿素和尿酸。CKD不同分期患者之间血清HE4、CEA、尿素、肌酐和尿酸水平差异均有统计学意义(P均<0.005),且随病情严重程度的增加而增高。ROC曲线分析显示血清HE4、尿素、肌酐和尿酸水平对4~5期CKD均具有明显的诊断意义,曲线下面积均>0.9。结论 HE4对CKD具有极好的辅助诊断价值,且HE4值还与CKD的严重程度有关,对判断CKD的分期有重要的临床意义。