论文部分内容阅读
目的
评估颞骨CT血管造影（CTA）对搏动性耳鸣（PT）患者中硬脑膜动静脉瘘（DAVFs）检出的敏感性和特异性。
方法分析2008—2012年首都医科大学附属北京同仁医院因PT入院，同时行颞骨CTA及数字血管造影（DSA）检查的患者资料。纳入经DSA诊断DAVFs的患者9例；同时纳入性别、年龄匹配但DSA未显示DAVFs的患者9例。由2位放射科医师在不知结果的情况下，评估以下征象的发生情况：颈外动脉分支不对称增粗、颈内静脉早显、颅底静脉丛不对称增多、静脉窦表面毛糙散乱、海绵窦提前显影、静脉窦狭窄、脑内皮质静脉不对称增粗、颞枕骨骨穿支不对称增多、棘孔不对称扩大。
结果颈外动脉分支增粗的敏感性78%、特异性100%；颈内静脉早显的敏感性89%、特异性100%；颅底静脉丛不对称增多的敏感性89%、特异性89%；静脉窦表面毛糙散乱及颞枕骨骨穿支增多的敏感性均67%、特异性均为100%；海绵窦不对称显影的敏感性22%、特异性100%；静脉窦狭窄的敏感性33%、特异性78%；棘孔扩大的敏感性56%、特异性89%。脑内皮质静脉增粗均未见显示。
结论CTA可用于对PT患者中DAVFs的筛查性诊断，其中颅底静脉丛增多、颈内静脉早显、颈外动脉分支增粗、静脉窦表面毛糙散乱、颞枕骨骨穿支增多具有较高的敏感性和特异性。颈外动脉分支增粗提示该分支为DAVFs的供血动脉。此外，颞枕骨骨穿支增多和棘孔增宽可应用于平扫CT上对该病的评估。