4种梅毒血清学检测方法的比较

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目的比较4种梅毒血清学检测方法对梅毒的筛查价值。方法收集2014年2月—2017年2月进行梅毒筛查的梅毒患者195例、健康体检者51例的血清标本,分别采用甲苯胺红血清不加热试验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测,评价4种血清学检测方法对梅毒筛查的价值。结果 TPPA、ELISA、CMIA梅毒诊断符合率分别为99.59%、98.37%、99.59%,高于TRUST的86.58%,差异有统计学意义(P <0.05);TRUST对一期梅毒和三期梅毒检出率均低于TPPA、ELISA、CMIA,差异有统计学意义(P <0.05)。TPPA、ELISA、CMIA诊断梅毒敏感性分别为99.49%、98.46%、99.49%,高于TRUST的83.59%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论TRUST检测梅毒存在较高的假阴性率;ELISA可作为梅毒早期的大批量筛查,但对于病情及疗效的判断价值较小;CMIA可用于梅毒早期筛查、病情及疗效监测;TPPA对各期梅毒检测的稳定性良好,可作为其他方法筛查阳性后的验证试验。
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