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目的：探讨不同胸苷酸合成酶（TS）基因型对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿经大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗后不良反应的影响。方法选取2011年3月至2013年3月确诊的ALL患儿73例，提取其基因组DNA，PCR扩增后测序鉴定TS基因型。观察并记录所有ALL患儿经HD-MTX化疗后的不良反应，并监测化疗后42-48 h MTX血药浓度。结果73例ALL患儿接受HD-MTX治疗后，其不良反应主要包括中性粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、肝脏毒性、黏膜损害和胃肠道反应，不同TS基因型患儿化疗后不良反应