【摘 要】
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目的 对比风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换同期单极和双极射频消融的疗效.方法 回顾性分析2010 ～ 2015年上海市第一人民医院行瓣膜置换术和射频消融迷宫手术的261例风湿性心脏瓣膜病
【机 构】
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上海市第一人民医院心血管外科,上海,200080
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目的 对比风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换同期单极和双极射频消融的疗效.方法 回顾性分析2010 ～ 2015年上海市第一人民医院行瓣膜置换术和射频消融迷宫手术的261例风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)患者的临床资料,根据射频消融方式的不同分为单极消融组[(209例,其中男129例、女80例,年龄(59.6±9.7)岁]和双极消融组[52例,其中男36例、女16例,年龄(58.6±11.2)岁].比较两组患者基础临床资料、围术期并发症发生率及死亡率、房颤消除率等指标.结果 两组围术期死亡率及并发症发生率无明显差异,单极消融组射频消融时间长于双极消融组[(29.7±3.3) min vs.(22.3±7.8) min,P=0.035)],术后1年随访中,两组患者的左房内径均明显减小,双极消融组术后3个月和1年随访时房颤消除率分别为82.0％和80.0％,明显高于单极消融组的66.3％和59.6％ (P=0.037和P=0.008).结论 风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换同期行房颤消融术是安全有效的,与单极射频消融相比,双极射频消融房颤消除率高,射频消融时间和体外循环时间均有所缩短,具有更好的临床应用价值.
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