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【摘 要】 目的：在对供应室护理质量控制在预防院内感染中的价值进行客观评价的基础上，寻找提升院内感染整体预防效率的方法。方法：以本院2014年01月-2014年12月期间展开的护理工作为参考对象，评价其护理水平，分析院内感染诱因，找出不合理性因素，再于2015年01月-2015年09月期间推行供应室护理质量控制方案，对比2个阶段院内感染现象发生几率，并且对护理人员的工作满意程度进行客观对比。结果：通过推行供应室护理质量控制方案，院内感染整体发生率进行进一步控制，而且护理人员的工作满意程度也有所提升，与质控以前比较有差距（P<0.05）。结论：基层医院在预防院内感染现象出现时，推行供应室护理质量控制方案意义突出。
【关键词】 供应室护理质量控制 预防 院内感染 工作满意程度
江苏省宜兴市官林医院供应室承担着回收污染物以及辅料、发放医疗无菌用品的重任，一旦某个环节出现疏忽，就可能会诱发院内感染[1]。为评价供应室护理质量控制在预防院内感染中的价值，笔者选择本院2014年01月-2014年12月期间展开的护理工作为参考对象，再于2015年01月-2015年09月期间推行供应室护理质量控制方案。在对两个阶段院内感染整体发生率客观对比的基础上，重点分析提升供应室护理质量控制水平的方法，介绍如下。
1 资料来源与护理质控方案
1.1 资料来源
以本院2014年01月-2014年12月期间展开的护理工作为参考对象，通过分析院内感染诱因，总结其不合理因素，并于2015年01月起开始推行供应室护理质量控制方案，再客观比较2个阶段院内感染整体发生率、护理人员的工作满意程度等。抽取本院相关科室医护人员31名，年龄结构：最大42岁，最小22岁，中位值（35±1.12）岁
1.2 方法
江苏省宜兴市官林医院供应室护理质量控制实践程序如下：（1）找出问题，组建专业质控团队，并明确质控目的、质控意义以及实践方案，院感科以及护士长共同商讨制定规章制度的基础上，监督各项管理方案的落实情况，并制定出考评细则，督促所有护理人员都能按照要求进行规范化质量控制。
（2）做好各种准备工作。推行质量控制方案以前，供应室要加强和各个科室的沟通，记录各种器材设备的数量以及品种，并予以设定基数值，确保各种无菌物品的发放程序和回收程序能够达到合理配合标准。同时，供应室内部必须保证光照的适宜性和通风的合理性，通过划分出工作区以及辅助区，并对两个区域工作范围进行明确划分。其中，辅助区有更衣室、值班室以及休息室等，而工作区则有储存室、包装室以及清洗室等。除此以外，对工作区内的温度、湿度进行合理调节，确保室内温度维持20摄氏度左右，每小时换气次数不超过10次，而且湿度保持30%至60%之间[2]。
（3）优化器械设备的清洗程序、回收程序以及灭菌程序。首先，参照医疗器械类型，分别给予不同器械机械清洗以及手工清洗。针对易生锈、管腔类设备以及不耐高温的设备，都需予以手工清洗，先用高压气枪、高压水枪以及毛刷对分泌物、残留血液等进行清洗后，再予以酶洗以及漂洗。其次，对于可多次使用的医药用品以及一次性的医药用品，需分类进行保存和放置，在回收时，应由由专业部门及人员统一进行回收，并对传染性疾病患者所有器材进行单独包装以及回收。再次，对于耐湿性以及耐热性条件好的器材，予以灭菌时需选择压力蒸汽方案；对于耐湿性条件差以及耐热性条件好的器材，予以灭菌时需选择干热灭菌方案；对于耐温条件差的器材，灭菌时需选择环氧乙烷方案。最后，当灭菌程序完成以后，还需对物品进行分类、分性质储存，对储存环境光线、温度以及湿度等进行严格控制。
（4）定期开展人员培训活动。组织护理人员定期开展培训活动，予以详细讲解灭菌专业技术、消毒程序等知识，并定期派遣护理人员至上级医院进行进修，通过合理定岗与定员，控制岗位流动频率。
1.3 评定指标
对比2个阶段院内感染现象发生几率、护理人员的工作满意程度。评定护理人员的工作满意程度时，以问卷调查形式进行，问卷包括十个问题，10分/题，如果得分超过80分，表明非常满意；如果得分在50分至80分之间，表明相对满意；如果得分不足50分，表明不满意[3]。
1.4 资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择（x±s）作代表。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P<0.05予以表示。
2 结果
通过推行供应室护理质量控制方案，院内感染发生几率得到进一步控制，而且护理人员的工作满意程度也有所提升，与质控以前比较有差距（P<0.05），数据见表1。
表1 不同时间段院内感染发生情况（x±s）
3 讨论
江苏省宜兴市官林医院供应室护理质量控制在预防院内感染中体现出重要价值。首先，通过开展护理质量控制方案，合理优化器械清洗程序、器械打包程序、器械消毒程序以及器械灭菌程序，从而避免院内感染现象的发生。
其次，通过开展护理质量控制方案，组织护士进行岗内培训，向其传输专业的洗涤方法和洗涤流程，不仅能够提升其工作效果，还能提升护理人员的工作满意度，使其归属感得到体现[4]。
再次，通过开展护理质量控制方案，能够帮助医院控制耗材量，达到节约成本的目标。一般而言，在清洗设备时，需要使用各种耗材，不仅价格十分昂贵，而且耗材有效期非常短，极易造成浪费。护理质量控制强调集中使用除锈剂、清洗剂、纸塑袋、润滑剂以及纸带等材料，即可有效节省成本，防止浪费行为出现。
最后，通过开展护理质量控制方案，护理人员达到合理配置标准，还能缓解缺编问题。不仅如此，通过开展护理质量控制方案，在加强安全防护的基础上，有助于提升职业安全。护理质量控制方案强调专业医护人员严格穿戴防护设备，包括防护衣、防护手套以及防护眼罩等，再组织医护人员进行专业培训，不仅可以提升其职业安全，还能够避免院内感染情况的发生[5]。
本研究中，通过推行护理质量控制方案，院内感染发生几率得到进一步控制，而且护理人员的工作满意程度也有所提升，与质控以前比较有差距（P<0.05）。研究表明，基层医院在预防院内感染现象出现时，通过推行供应室护理质量控制方案，不仅能够提升供应室护理质量控制整体水平，而且还可以帮助医院节省管理成本与物资成本，意义突出。
参考文献
[1]欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，09（03）：331-334.
[2]郭亮晶，等.加强消毒供应中心管理预防院内感染[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（09）：1504-1505.
[3]蒋黎，等.加强消毒供应室管理控制院内感染[J].当代护士，2010，12（12）：112-113.
[4]张建辉，等.消毒供应室着装与院内感染的管理[J].河北医科大学学报，2010，31（07）：869-870.
[5]涂丽琴，等.加强消毒供应中心质量管理，预防院内感染[J].西部医学，2012，24（02）：416-417.
【关键词】 供应室护理质量控制 预防 院内感染 工作满意程度
江苏省宜兴市官林医院供应室承担着回收污染物以及辅料、发放医疗无菌用品的重任，一旦某个环节出现疏忽，就可能会诱发院内感染[1]。为评价供应室护理质量控制在预防院内感染中的价值，笔者选择本院2014年01月-2014年12月期间展开的护理工作为参考对象，再于2015年01月-2015年09月期间推行供应室护理质量控制方案。在对两个阶段院内感染整体发生率客观对比的基础上，重点分析提升供应室护理质量控制水平的方法，介绍如下。
1 资料来源与护理质控方案
1.1 资料来源
以本院2014年01月-2014年12月期间展开的护理工作为参考对象，通过分析院内感染诱因，总结其不合理因素，并于2015年01月起开始推行供应室护理质量控制方案，再客观比较2个阶段院内感染整体发生率、护理人员的工作满意程度等。抽取本院相关科室医护人员31名，年龄结构：最大42岁，最小22岁，中位值（35±1.12）岁
1.2 方法
江苏省宜兴市官林医院供应室护理质量控制实践程序如下：（1）找出问题，组建专业质控团队，并明确质控目的、质控意义以及实践方案，院感科以及护士长共同商讨制定规章制度的基础上，监督各项管理方案的落实情况，并制定出考评细则，督促所有护理人员都能按照要求进行规范化质量控制。
（2）做好各种准备工作。推行质量控制方案以前，供应室要加强和各个科室的沟通，记录各种器材设备的数量以及品种，并予以设定基数值，确保各种无菌物品的发放程序和回收程序能够达到合理配合标准。同时，供应室内部必须保证光照的适宜性和通风的合理性，通过划分出工作区以及辅助区，并对两个区域工作范围进行明确划分。其中，辅助区有更衣室、值班室以及休息室等，而工作区则有储存室、包装室以及清洗室等。除此以外，对工作区内的温度、湿度进行合理调节，确保室内温度维持20摄氏度左右，每小时换气次数不超过10次，而且湿度保持30%至60%之间[2]。
（3）优化器械设备的清洗程序、回收程序以及灭菌程序。首先，参照医疗器械类型，分别给予不同器械机械清洗以及手工清洗。针对易生锈、管腔类设备以及不耐高温的设备，都需予以手工清洗，先用高压气枪、高压水枪以及毛刷对分泌物、残留血液等进行清洗后，再予以酶洗以及漂洗。其次，对于可多次使用的医药用品以及一次性的医药用品，需分类进行保存和放置，在回收时，应由由专业部门及人员统一进行回收，并对传染性疾病患者所有器材进行单独包装以及回收。再次，对于耐湿性以及耐热性条件好的器材，予以灭菌时需选择压力蒸汽方案；对于耐湿性条件差以及耐热性条件好的器材，予以灭菌时需选择干热灭菌方案；对于耐温条件差的器材，灭菌时需选择环氧乙烷方案。最后，当灭菌程序完成以后，还需对物品进行分类、分性质储存，对储存环境光线、温度以及湿度等进行严格控制。
（4）定期开展人员培训活动。组织护理人员定期开展培训活动，予以详细讲解灭菌专业技术、消毒程序等知识，并定期派遣护理人员至上级医院进行进修，通过合理定岗与定员，控制岗位流动频率。
1.3 评定指标
对比2个阶段院内感染现象发生几率、护理人员的工作满意程度。评定护理人员的工作满意程度时，以问卷调查形式进行，问卷包括十个问题，10分/题，如果得分超过80分，表明非常满意；如果得分在50分至80分之间，表明相对满意；如果得分不足50分，表明不满意[3]。
1.4 资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择（x±s）作代表。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P<0.05予以表示。
2 结果
通过推行供应室护理质量控制方案，院内感染发生几率得到进一步控制，而且护理人员的工作满意程度也有所提升，与质控以前比较有差距（P<0.05），数据见表1。
表1 不同时间段院内感染发生情况（x±s）
3 讨论
江苏省宜兴市官林医院供应室护理质量控制在预防院内感染中体现出重要价值。首先，通过开展护理质量控制方案，合理优化器械清洗程序、器械打包程序、器械消毒程序以及器械灭菌程序，从而避免院内感染现象的发生。
其次，通过开展护理质量控制方案，组织护士进行岗内培训，向其传输专业的洗涤方法和洗涤流程，不仅能够提升其工作效果，还能提升护理人员的工作满意度，使其归属感得到体现[4]。
再次，通过开展护理质量控制方案，能够帮助医院控制耗材量，达到节约成本的目标。一般而言，在清洗设备时，需要使用各种耗材，不仅价格十分昂贵，而且耗材有效期非常短，极易造成浪费。护理质量控制强调集中使用除锈剂、清洗剂、纸塑袋、润滑剂以及纸带等材料，即可有效节省成本，防止浪费行为出现。
最后，通过开展护理质量控制方案，护理人员达到合理配置标准，还能缓解缺编问题。不仅如此，通过开展护理质量控制方案，在加强安全防护的基础上，有助于提升职业安全。护理质量控制方案强调专业医护人员严格穿戴防护设备，包括防护衣、防护手套以及防护眼罩等，再组织医护人员进行专业培训，不仅可以提升其职业安全，还能够避免院内感染情况的发生[5]。
本研究中，通过推行护理质量控制方案，院内感染发生几率得到进一步控制，而且护理人员的工作满意程度也有所提升，与质控以前比较有差距（P<0.05）。研究表明，基层医院在预防院内感染现象出现时，通过推行供应室护理质量控制方案，不仅能够提升供应室护理质量控制整体水平，而且还可以帮助医院节省管理成本与物资成本，意义突出。
参考文献
[1]欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，09（03）：331-334.
[2]郭亮晶，等.加强消毒供应中心管理预防院内感染[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（09）：1504-1505.
[3]蒋黎，等.加强消毒供应室管理控制院内感染[J].当代护士，2010，12（12）：112-113.
[4]张建辉，等.消毒供应室着装与院内感染的管理[J].河北医科大学学报，2010，31（07）：869-870.
[5]涂丽琴，等.加强消毒供应中心质量管理，预防院内感染[J].西部医学，2012，24（02）：416-417.