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目的
通过了解先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的超微结构特征,探讨其影像分型与病理分型及电镜下超微结构之间的关系。
方法选取广东省妇幼保健院2014年5月至11月间的CCAM病例,应用增强肺部CT进行影像学分型;将手术标本进行HE染色,并利用电镜技术,对比观察各分型的组织结构。
结果选取8例CCAM作为研究对象,其中男5例,女3例;手术年龄(5.4±1.1)个月。影像学分型中,大囊型(Ⅰ型)(直径>2 cm)2例;小囊型(Ⅱ型)(直径≤2 cm)3例;微囊型(Ⅲ型)3例。病理分型Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例。其中1例CT分型为Ⅰ型,病理分型为Ⅱ型;其余均一致。电镜下普遍显示为肺泡腔扩大,肺泡细胞减少,板层小体少,不成熟;微绒毛减少。从电镜角度分析,Ⅰ、Ⅱ型之间,并非有着明显区别。Ⅰ、Ⅱ型共同的特点包括了肺泡腔多以扩大为主,在扩大的肺泡腔之间存在少数受压缩小的肺泡腔;肺泡细胞均出现数量少、不成熟的表现,纤维组织增生。
结论CCAM超微结构分析与临床病理分型存在差异,提示了电镜超微结构分析与病理的结合对于CCAM分型的重要性。需要进一步进行光镜-电镜的对照分型;并结合随访作出相关的预测模型。