肺栓塞严重程度指数联合肌钙蛋白Ⅰ对肺栓塞病情严重程度的预测价值

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目的 探讨肺栓塞严重程度指数(PESI)联合肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对肺栓塞(PE)病情严重程度的预测价值.方法 回顾性分析山西医科大学第一医院呼吸科确诊后的245例PE患者,根据PESI评分、入院cTnI水平及两者联合进行分组,比较各组大、次大面积与非次大面积PE的发生率,评价以上指标单独与联合对PE病情严重性的预测价值.结果 ①PESI分组Ⅰ级与Ⅱ级(低危组)均为非次大面积PE;Ⅲ级(中危组)非次大面积PE占42.5%,大、次大面积PE占57.5%;Ⅳ级与Ⅴ级(高危组)大、次大面积PE发生率分别为92.5%与100.0%.PESI评分高危组阳性预测值(PPV)为96.9%,特异度为95.2%,低危组阴性预测值(NPV)及敏感度均为100.0%.②cTnI阳性组大、次大面积发生率为98.2%,PPV为98.2%,特异度为36.5%.cTnI阴性组非次大面积PE发生率为94.1%,NPV为94.1%,敏感度为48.0%.③中危组联合cTnI阳性大、次大面积PE发生率为94.1%,PPV为94.1%,特异度为94.3%.结论 PESI评分高危组对大、次大面积PE有较大的预测价值.单独应用cTnI预测PE病情严重性的临床价值不大,PESI评分联合cTnI测定较其单独应用的预测价值高.
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