Ⅲ期宫颈鳞癌组织中Ki-67的表达与放化疗敏感性的关系

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目的 探讨Ki-67在Ⅲ期宫颈鳞癌组织中的表达和变化与放疗敏感性的关系,以及化疗对放疗的增敏作用.方法 50例Ⅲ期宫颈鳞癌患者,分别采用单纯放疗(25例)和同步放化疗治疗(25例).采用免疫组化法检测放疗前和放疗10 Gy后宫颈鳞癌活检组织标本中Ki-67的表达率,分析Ki-67的表达率和下降率与放疗敏感性的关系,以及化疗对放疗的增敏作用.结果 50例患者中,Ki-67表达≥48%者25例,其中治疗后完全缓解(CR)18例,CR率为72.0%;Ki-67表达<48%者25例,其中治疗后CR 10例,CR率为40.0%,与Ki-67表达≥48%者的CR率差异有统计学意义(P=0.023).放疗10 Gy后,Ki-67表达下降≥31%者26例,其中CR 22例,CR率为84.6%;Ki-67表达下降<31%者24例,其中CR 6例,CR率为24.0%,与Ki-67表达下降≥31%者的CR率差异有统计学意义(P<0.001).化疗可增加Ki-67表达<48%者放疗后的Ki-67下降率(P=0.023);但对于Ki-67≥≥48%者,化疗并不能增加放疗后Ki-67的下降率(P =0.173).放疗敏感组患者的2年无进展生存率和总生存率分别为85.7%和92.9%,均明显高于放疗不敏感组患者(分别为18.2%和40.9%,均P<0.05).结论 放疗前和放疗10 Gy后Ⅲ期宫颈鳞癌组织中Ki-67的表达可作为预测放疗敏感性的参考指标,用于指导治疗方案的选择;同步化疗对于放疗的增敏效果不明显.

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