应用荟萃分析方法系统评价表皮生长因子(EGF)治疗吸入性损伤患者的有效性。
方法以"inhalation injury、smoke inhalation injury、epidermal growth factor、EGF"为检索词，检索《PubMed》《Cochrane Library》《Embase》数据库，以"吸入性损伤、表皮生长因子"为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》，检索自数据库建库以来至2017年12月公开发表的有关EGF治疗吸入性损伤患者的随机对照试验。结局指标为：支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白和白蛋白含量、胶体渗透压(COP)、细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、成纤维细胞百分比，肺部症状消失时间，坏死黏膜脱落时间，气管导管拔出时间，呼吸道分泌物量，以及肺部感染发生率。采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。
结果共纳入6篇研究375例吸入性损伤患者，包括接受EGF治疗的EGF组182例和接受传统治疗的传统治疗组173例。纳入研究中6项研究偏倚风险均不确定。EGF组患者BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP均明显低于传统治疗组，标准化均数差(SMD)分别为－9.37、－26.77、－8.13(95%置信区间分别为－14.11~－4.63、－41.85~－11.69、－9.54~－6.73，P<0.001)。EGF组患者BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均低于传统治疗组，成纤维细胞百分比高于传统治疗组，SMD分别为－20.22、－13.08、－12.28、2.99(95%置信区间分别为－22.27~－17.66、－14.76~－11.40、－13.86~－10.70、2.48~3.50，P<0.001)。EGF组患者肺部症状消失时间、坏死黏膜脱落时间、气管导管拔出时间均明显短于传统治疗组，SMD分别为－1.05 、－1.22、－1.11(95%置信区间分别为－1.36~－0.74、－1.54~－0.91、－1.39~－0.82，P<0.001)。EGF组患者呼吸道分泌物量明显少于传统治疗组，SMD为－1.44(95%置信区间为－1.90~－0.98，P<0.001)。EGF组患者肺部感染发生率低于传统治疗组，相对危险度为0.46(95%置信区间为0.24~0.89，P<0.05)。BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP可能存在发表偏倚(P<0.05)，坏死黏膜脱落时间、肺部症状消失时间、气管导管拔出时间不存在发表偏倚(P>0.05)。
结论在传统治疗方式上增加EGF治疗吸入性损伤可减轻呼吸道炎症反应，促进呼吸道上皮的修复，缩短气管导管的拔出时间，降低患者肺部感染的概率，对吸入性损伤有良好的效果。